Böbrek, kemik iliği ve kök hücre alıcılarında human herpesvirüs 6 infeksiyonunun araştırılması

Bu çalışmada 39 böbrek ile dokuz kemik iliği-kök hücre alıcılarında aktif HHV-6 enfeksiyonu araştırılmıştır. Bu amaçla serumda "nested" PZR yöntemiyle HHV-6 DNA bakılmıştır. Ayrıca hastalarda seronegatifliği görmek ve aktif/primer infeksiyonda IgM yanıtını görmek için anti HHV-6 IgM ve IgG testleri mikro-EIA yöntemiyle araştırılmıştır. Böbrek alıcılarının %15.3'ünde, kemik iliği-kök hücre alıcılarının %22.2'sinde aktif HHV-6 infeksiyonu saptanmıştır. Anti HHV-6 IgG'si incelenen 26 hastanın nakil öncesi dönemde 25'inde anti HHV-6 IgG pozitif bulunmuştur. Anti HHV-6 IgG titresinde artış saptanan dört hastanın ikisinde HHV-6 DNA'da saptanmıştır. Anti HHV-6 IgM incelenen 26 hastanın altısında pozitif bulunmuştur. Bir hastada HHV-6 DNA ile anti HHV-6 IgM beraberliği saptanmıştır. HHV-6 infeksiyonu saptanan hastaların birinde CMV hastalığı gelişmiştir. Aktif HHV-6 infeksiyonu, böbrek alıcılarında asemptomatik reaktivasyon, greft disfonksiyonu, CMV hastalığı ile kemik iliği-kök hücre alıcılarında ateş ve GVHH ile ilişkili bulunmuştur. "Nested" PZR yöntemiyle serumda HHV-6 DNA araştırılmasının aktif HHV-6 infeksiyonunu göstermek amacıyla laboratuvarda kolay kullanılabilecek yöntem olduğu görülmüştür. Testin standardize edilmesi, duyarlılık sınırının belirlenmesi, internal kontrolün eklenmesi rutin tanıda yaygın kullanılabilmesini sağlayacaktır. Anti HHV-6 hastalarda primer ve reaktivasyon/reinfeksiyon ayrımını yapmada yararlı olduğu, anti HHV-6 IgM'nin HHV-6 infeksiyonunu saptamada değerinin kısıtlı olduğu sonucuna varılmıştır.