Hepatosellüler karsinom olgularında CRP, CUL7 ve SAA'nın klinikopatolojik parametrelerle korelasyonu

Giriş SH-HSK, ilk olarak 2010 yılında Salomao ve arkadaşları tarafından tariflenen HSK'nin yeni tanımlanan varyantıdır. Tanımlayıcı bu ve benzeri çalışmalarda, SH-HSK'nin steatohepatit ve metabolik sendrom ile ilişkili olduğu vurgulanmaktadır. Çalışmamızda, tümörde izlenen steatozik ya da steatohepatitik özelliklerin, klinik ve histopatolojik parametrelerle olan ilişkisi ve de yeni tanımlanmış olan SH-HSK kavramı irdelendi. Materyal ve Metod Anabilim Dalımızda 2000-2013 yılları arasında karaciğer eksplant ve rezeksiyon materyallerinde sirotik ve sirotik olmayan zeminde gelişen, HSK tanısı almış 151 olgu tekrar gözden geçirildi. Histopatolojik verilerin, hasta dosyalarından elde edilen demografık, laboratuar ve klinik veriler ile olan ilişkisi değerlendirildi. Bulgular HSK tanısı alan 151 hastadan 13'ünde (%9) bulgular SH-HSK ile uyumluydu. SH-HSK grubunda ortalama yaş 56,69 olup, olguların 4'ü (%30,8) kadın, 9'u (%69,1) erkek idi. SH-HSK'li olgularda metabolik sendrom açısından önemli kriterlerden olan diyabet öyküsü, hiperlipidemi varlığı, dislipidemi varlığı, VKİ yüksekliği diğer tümör tiplerine göre daha sık görülmekteydi. Ancak bulgularımızda, metabolik sendrom komponentleri ile tümör grupları arasındaki ilişki mevcut çalışmalardan farklı olarak istatistiki olarak anlamlı değildi (p>0,05). Çalışmamızdaki hastaların 16'sında (%10,6) etiyolojide aşırı alkol kullanımı olduğu görüldü. Aşırı alkol kullanımı etiyolojisi en sık %27 ile "%50'den az SH-HSK" 'li olgularda izlenirken, bu oran Klasik HSK'de %8,7, SH-HSK'de %7,7'dir. Etiyolojide alkol aşırı kullanımı ile tümör tipleri arasındaki ilişki istatistiki olarak anlamlıydı (p=0,037). Çevre parankimde en sık steatoz ve steatohepatit izlenen tümör tipi SH-HSK idi. Çevre parankimde steatohepatit varlığı SH-HSK'li olguların %15,4'ü Klasik HSK olguların ise %3,9'ünde izlendi. Çevre parankimde steatoz ve steatohepatit varlığı ile tümör tipleri arasındaki ilişki anlamlı değildi. (p değeri sırasıyla 0,067 ve 0,359). İmmünohistokimyasal olarak CRP ve SAA, sırasıyla klasik tümör alanına sahip olguların %80,6 ve %48,3'ünde pozitif iken, steatozik tümör alanına sahip olguların %87 ve %52,2'sinde pozitif olarak değerlendirildi. Sonuç Elde edilen sonuçlar SH-HSK'nin sadece metabolik sendrom ve ADSH ile ilişkili olmadığını düşündürmektedir. HSK'de ortaya çıkan bu steatozik ve veya steatohepatitik morfoloji altta yatan hastalıktan ziyade ekspresyonu artan genlerle ilişkili olması olasıdır. Çalışma ülkemizde SH-HSK ile ilgili yapılan ilk ve tek geniş çaplı çalışma olması, SH-HSK olgulanmn sıklığını ve etiyolojisini araştırması yönüyle literatüre önemli veriler sunmaktadır. Ayrıca HSK'lu olgularda CRP ve SAA ekspresyonunun değerlendirilmesi ve klinikle korele etmesi açısından değerlidir.;Steatohepatit, steatoz, ADSH, ADYKH, metabolik sendrom, hepatosellüler karsinom, CRP, SAA.;Steatohepatitis, steatosis, NASH, NAFLD, metabolic syndrome, hepatocellular carcinoma, CRP, SAA.