Eksüdatif Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Direkt Tedavi Maliyeti ve Kazanılan/Korunan Görme Miktarı ile Yapılan Harcamanın Karşılaştırılması

dc.contributor.authorŞeyda Yıldırım
dc.contributor.authorCezmi Akkın
dc.contributor.authorZafer Öztaş
dc.contributor.authorSerhad Nalçacı
dc.contributor.authorFiliz Afrashi
dc.contributor.authorJale Menteş
dc.date.accessioned2019-10-26T19:20:27Z
dc.date.available2019-10-26T19:20:27Z
dc.date.issued2018
dc.departmentEge Üniversitesien_US
dc.description.abstractAmaç: Bu çalışmada eksüdatif tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda (YBMD) tıbbi masrafların; korunan veya kazanılan görme miktarı ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009-Ocak 2014 tarihleri arasında yaş tip YBMD tanısı ile tedavi gören ve en az 2 yıl takibi bulunan hastaların klinik verileri retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya, yalnızca intravitreal ranibizumab ile tedavi edilmiş olan ve çalışma periyodu boyunca ek oküler cerrahi geçirmemiş olan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, yıllık tanısal işlem, vizit ve enjeksiyon sayıları; başlangıç, birinci ve ikinci yıl sonu görme keskinliği (GK) düzeyleri kaydedilmiştir. Tedavinin birinci ve ikinci yıl toplam maliyeti hesaplanmış ve kazalanılan veya korunan görme miktarı ile yapılan harcama karşılaştırılmıştır.Bulgular: Çalışmaya; yaş ortalaması 72,3±7,8 olan, 86'sı erkek 89'u kadın, toplam 175 hastanın 200 gözü dahil edilmiştir. Ortalama GK başlangıçta 0,67 logMAR, birinci yıl sonunda 0,60 logMAR ve ikinci yıl sonunda 0,67 logMAR bulunmuştur. Tedavinin 2 yılı sonunda; 82 gözde (%41) GK artmış, 42 gözde (%21) GK korunmuş, 76 gözde (%38) GK azalmış olarak bulunmuştur. Ortalama vizit sayısı ilk yıl 6,5 ve ikinci yıl 5,7 ; ortalama enjeksiyon sayısı ilk yıl 4,4 , ikinci yıl 2,2 olarak saptanmıştır. İki yılın sonunda YBMD tedavisinde kişi başı toplam direkt medikal gider 9,628 TL (Türk Lirası) bulunmuş olup; toplam muayene masrafı 529 TL, floresein anjiyografi ve indosiyanin yeşili anjiyografi masrafı 115 TL, intravitreal enjeksiyon yapılması işlemi masrafı 611 TL ve ilaç (ranibizumab) masrafı 8.371 TL olmuştur. İlk yıl bir sıra görme artışının maliyeti 11.911 TL bulunmuştur.Sonuç: Çalışmamızda görülmüştür ki tedavi ile 2 yılın sonunda önemli oranda hastada görme korunabilmiş veya arttırılabilmiştir. İkinci yıl tedavi maliyetleri daha düşüktür. Geri ödemelerde en büyük pay ilaç masraflarına aittir.en_US
dc.description.abstractObjectives: The aim was to quantify the direct medical cost of neovascular age-related macular degeneration (AMD) versus gained or preserved vision.Materials and Methods: Data of patients treated for neovascular AMD between January 2009 to January 2014 were reviewed. Patients with complete follow-up for two years, treated with only intravitreal ranibizumab injections and with no intraocular surgery were included. Demographics, diagnostic investigations, the number of visits and injections, changes in visual acuity (VA) at one year and two years from baseline were noted. Total cost was calculated for the first and second years, and the cost of improving or preserving initial vision level was determined with subgroup analysis.Results: Two-hundred eyes of 175 patients (86 male and 89 female) with a mean age of 72.3±7.8 years were included. Mean VA was 0.67 logMAR at baseline, 0.60 logMAR at the end of the first year, and 0.67 logMAR at the end of the second year. At the end of the 2 years, VA increased in 82 eyes (41%), remained the same in 42 eyes (21%), and decreased in 76 eyes (38%). The mean number of visits in the first and second years were 6.56 and 5.74 , respectively. An average of 4.42 injections were performed in the first year and 2.25 in the second. The total direct medical cost for AMD was 9,628 TL (Turkish Lira) per patient for 2 years, which consisted of 529 TL in visit costs, 115 TL in fluorescein and indocyanine angiography costs, 611 TL in injection procedure costs, and 8,371 TL in drug costs. The cost of one line of VA gain was 11,911 TL in the first year.Conclusion: This study showed that treatment increased or stabilized vision in a reasonable proportion of patients, that cost of management decreases in the second year, and that drug expenses are the leading item in reimbursement.en_US
dc.identifier.endpage32en_US
dc.identifier.issn1300-0659
dc.identifier.issue1en_US
dc.identifier.startpage27en_US
dc.identifier.urihttps://app.trdizin.gov.tr/makale/TWpjeE1EVXdNQT09
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/9044
dc.identifier.volume48en_US
dc.indekslendigikaynakTR-Dizinen_US
dc.language.isotren_US
dc.relation.ispartofTürk Oftalmoloji Dergisien_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US]
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectGöz Hastalıklarıen_US
dc.titleEksüdatif Tip Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonunda Direkt Tedavi Maliyeti ve Kazanılan/Korunan Görme Miktarı ile Yapılan Harcamanın Karşılaştırılmasıen_US
dc.title.alternativeDirect Treatment Costs of Neovascular Age-related Macular Degeneration and Comparison of Gained and/or Preserved Vision with Expenditureen_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar