Nefrotoksiitenin izlenmesinde idrar gamma-glutamil transpeptidaz aktivitesinin rolü üzerinde bir çalışma
Küçük Resim Yok
Tarih
1995
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Böbrekler zedelendiğinde, çok sayıda enzim böbrek dokusundan idrara salıverildiğinden, son yıllarda, üriner enzimler de nefrotoksisite "marker" ları listesine eklenmişlerdir. İlaç nefrotoksisitesinin yol açtığı üriner gamma-glutamil transpeptidaz (GGTP, EC 2.3.2.2.) değişiklikleri konusunda hayvanlarda ve çoğunlukla sıçanlarda yapılmış çok sayıda yayın bulunmaktadır. Diğer taraftan, özellikle yüksek risk taşıyan hastalar açısından, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) ile nefrotoksisite arasında bir ilişki olduğu bilinmektedir. bu çalışmada, sıçanlara kimyasal yapı olarak farklı dört NSAİİ uygulamasından sonra idrarda GGTP ıtrahı saptandı. Nefrotoksik etkisi iyi bilinen aminoglikozid grubu antibiyotik olan gentamisin de referans ilaç olarak çalışma kapsamına alındı. Çalışmada Swiss-Albino türü erkek sıçanlar kullanıldı. ilaçların uygulanış yolları ve doz programları şu şekilde düzenlendi: İndometasin, diklofenak sodyum ve piroksikam 10 mg/kg vücut ağırlığı, p.o., yirmi sekiz gün süreyle; asetaminofen 900 mg/kg vücut ağırlığı olmak üzere tek bir i.p. enjeksiyon; gentamisin 160 mg/kg vücut ağırlığı olmak üzere i.p. yoldan dört gün süre ile. İdrarda GGTP aktiviteleri ve kreatinin konsantrasyon (gentamisin deneyi hariç ) ölçümleri, son ilaç uygulamasını takiben toplanan 24 saatlik idrarlarda yapıldı. Böbrekler histolojik olarak da incelendi. Kontrol grubu I ve gentamisin verilen grupta, üriner GGTP aktivitesi, sırasıyla, 709.8±56.0 U/L(5.6±U/24 sa.) ve 1197.1±171.6 U/L (15.6±U/24 sa.) olarak bulundu. Gentamisin uygulanan grubun ortalama değerlerinin kontrol değerinden anlamlı şekilde yüksek olduğu gözlendi. NSAİİ çalışma gruplarında üriner GGTP ortalama aktiviteleri 1.3 ±0.1 U/mg kreatinin (indometasin); 1.2±0.2 U/mg kreatinin (diflofenak sodyum ); 1.5±0.3 U/mg kreatinin (piroksikam) ve 1.8±0.2 U/mg kreatinin (asetaminofen) olarak bulundu. Kontrol II grubunda aynı Parametre 0.7±0.05 U/mg kreatinin şeklinde belirlendi. Diklofenak sodyum deney grubu hariç, tüm deney gruplarında ortalama idrar GGTP aktivitelerinin, kontrol II grubu değerinden anlamlı olarak yüksek olduğu anlaşıldı. tüm çalışma gruplarında histolojik bulgular ile enzimüri arasında iyi bir korelasyon saptandı. Bu çalışma, idrarla ıtrah edilen fırçasal kenar enzimi gamma-glutamil transpeptidaz tayininin, ilaç nefrotoksisitesinin "noninvasiv" özellikte bir erken habercisi olarak yararlı olabileceğini telkin etmektedir. Bu yöntemin klinik yararını belirlemek için, yapılacak yeni çalışmalara gerek duyulabilir.
Açıklama
Yardımcı Araştırmacılar; Aysen Karan, Tayfun Berkan
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 1995
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 1995
