Farklı nörolojik skorlara sahip beyin hasarlı olgularda enerji tüketimi ve BİSPectral index değişimleri

GKS, REE, Metabolik monitör.;GKS, REE, Methabolic monitor.;Yoğun bakımda hastalara verilen nütrisyon desteği hastanın ihtiyacının altında kalmamalı veya üzerine geçmemelidir. Gerekli olan bazal enerji gereksiniminin Harris Benedict, Schofield formulü ile hesaplanması, aktivite faktörlerinin eklenmesi hastanın gerçek ihtiyacını yansıtmamakta, altın standart olarak metabolik monitörler kullanılmaktadır. Yoğun bakım hastalarının izleminde bilinç düzeyi birçok sisteminin çalışmasını etkilediği gibi gerekli nütrisyon düzeyini de etkilemektedir. Bilinç düzeylerinin Glasgow Koma Skalası ile enerji gereksinimleri arasında ilişki olduğu bazı yayınlarda belirtilmiştir. Çalışmamızda bilinç düzeyinin Glasgow koma skalası ile derecelendirerek bu düzeylerin bazal ve metabolik monitör ile ölçülen enerji gereksinimleri arasındaki ilişkinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya 203 hasta alındı ve ölçümler yapıldı. Hastalar bilinç skoruna göre 4 gruba ayrıldı. Grup I: GKS>8 ve 15, Grup II: GKS>3 ve 8, Grup III: GKS=3 ve Grup VI: Beyin Ölümü olmak üzere ayrıldı. Hastaların demografik verileri yanında enerji gereksinimleri Harris Benedict formulü ve metabolik monitör ile hesaplandı. Gup IV de ölçülen istirahat Enerji gereksiniminin hesaplanan bazal metabolizma hızının altında olduğu saptandı. Bilinç skoru gerilemesi ile birlikte enerji gereksinimi azalmakta olup, beyin ölümü olan olgularda bu değer bazal metabolik hızın da altına inmektedir. Hastalarda nütrisyon desteği yapılırken bilinç takibi ve istirahat enerji gereksiniminin ölçülmesi uygundur.