Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda hemşirelik izlem standardının geliştirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2008
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışma Tıkayıcı Uyku Apne Sendromlu (TUAS) hastalarda hemşirelik izlem standardının geliştirilmesi amacıyla tanımlayıcı olarak planlanmıştır. Araştırmanın örneklemini ameliyat olmak üzere cerrahi kliniklerine başvuran TUAS tanılama formuna ve Epworth Uykululuk Ölçeğine göre TUAS riski olan erişkin hastalar oluşturmuştur. Veriler “Veri Toplama Formu” , “TUAS Tanılama Formu, “ Epworth Uykululuk Ölçeği” , “Ameliyat Sonrası TUAS’lı Hasta Risk Değerlendirme Formu” ve “Ameliyat Sonrası Hasta İzlem Formu” ile toplanmıştır. Hastaların sosyodemografik bilgilerine ilişkin veri toplama formu ile TUAS risk faktörlerine ilişkin veriler elde edilmiştir. Ameliyat olmak için başvuran TUAS’lı hastaları tanılamak için TUAS belirtilerini tanılama rehberi ve Epworth Uykululuk ölçeği kullanılmıştır. TUAS’lı hastalarda ameliyat sonrası risk değerlendirme rehberi ile risk değerlendirmesi yapılmış ve izlenmiştir. Verilerin istatistiksel değerlendirmesinde Yüzdelik, Ki-Kare, korelasyon, iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi kullanılmıştır.Araştırma kapsamına alınan hastaların % 36’sında TUAS riski olduğu bulunmuştur. Hastaların belirlenen standarda göre uyku bozukluğu belirtileri değerlendirildiğinde; TUAS riski olan hastalarda horlama, gündüz uykuluk hali gibi uyku bozukluğu belirtileri, gece boyunca solunum durması gece sık uyanmaları durumuna göre istatistiksel anlamlı bulunmuştur. (p<0.05) TUAS riski olan ve olmayan hastaların gün içinde uyanık kalmada zorlanma, sabah baş ağrısı çekme, kendini depresif hissetme ve gece sık idrara çıkma durumlarının istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. (p<0.05) TUAS riski olan hastaların BKİ, Boyun çevresi, modifiye mallampati skorlaması, TUAS risk puanı ve EUÖ puan ortalamalarının TUAS riski olmayan hastalara göre daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. (p<0.05) TUAS riski olan hastaların ameliyat sırasında opioidlerle anestezi uygulanması sebebiyle risk taşıdığı için ameliyat sonrası bu hastalara pozisyon verilmesi, solunuma yardımcı araç gereç kullanılması gerektiği bulunmuştur. TUAS riski olan ve olmayan hastaların ameliyat sonrası monitörize edilme ve oksijen satürasyonu izleme durumlarına bakıldığında TUAS riski olan hastaların % 27‘sinin monitörize edilmesi ve O2 satürasyonlarının izlenmesi gerektiği görülmüştür. Bu hastaların ameliyat sonrası ilk bir saatlik izlemlerinde oksijen satürasyonlarının normal değerlerden düşük olduğu bulunmuştur Sonuç olarak TUAS’lı hastaların cerrahi kliniklerinde tanılanması ve ameliyat sonrası kardiyak ve solunum monitörizasyonu yapılarak izlemi yapılmasında geliştirilen izlem standardı kullanılabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Tıkayıcı Uyku Apne Sendromu, ameliyat sonrası izlem, standart., Obstructive Sleep Apnea Syndrome, Follow-up after operation, Standard., Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği A.B.D.
