Gestasyonel diabetin tanısında ilk trimester ile erken üçüncü trimesterdeki 50 gram glukoz tarama testi, plazma insülin, plazma C-peptid değerleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
1996
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim dalma 1.5.1994-1.5.1995 tarihleri arasında başvuran toplam 64 gebe kadın araştırma kapsamına alındı. Bu gebelere 10-14., 15-19., 20-24., 25-29. gebelik haftalarında 50 gr GTT uygulandı, açlık maternal insulin ve C peptid düzeyleri saptandı. 50 gr GTT değeri 140 mg/dL ve üzerinde olan 8 olguya 3 saatlik 100 gr OGTT uygulandı. Olgular 50 gr GTT sonuçlarına göre 110 mg/dL ve altında olanlar (I. grup), 110-140 mg/dL arasında olanlar (II. grup), 140 mg/dL ve üzerinde olanlar (III. grup) olmak üzere 3gruba ayrıldı. Erken I. trimestirde 50 gr GTT değeri 110 mg/dL ve altında olan olguların % 91.7'sinde erken III. trimestir test değerleri de 110 mg/dL altında bulundu. Erken I. trimestirde 50 gr GTT değeri 110-140 mg/dL arasında olan olguların % 28.6'smda erken III. trimestir test değerleri 140 mg/dL üstünde idi. Erken I. trimestirde 50 gr GTT değeri 140 mg/dL ve üstünde olan olguların % 91.6'sında tekrarlanan test değeri de 140 mg/dL üzerinde bulundu. Tüm olgu grubumuzda gestasyonel diabet gelişme insidansını %7.8 olarak saptadık. Bu oran literatürdeki %3 değerinden belirgin olarak yüksekti. Gebelerde bakılan açlık C peptid ve insülin değerlerinin ortalamaları haftalar arasında farklılık göstermedi (p>0.05). Ancak kan glukoz düzeyleri yükseldikçe C peptid ve insülin değerlerinde artış gözlemledik. Gruplar arasında fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Bu sonuçlar eşliğinde gestasyonel diabetli olgularda daha iyi maternal ve perinatal sonuçlara ulaşmada erken tanı önemlidir ve tüm gebelere 50 gr GTT uygulanması gerekmektedir. Erken I. trimestir 50 gr GTT değeri 110 49mg/dL ve altında olan olgularda testin erken III. trimestirde yalnızca risk grubundaki gebelere uygulanması, erken trimestirde 110-140 mg/dL arasında olan olgularda erken üçüncü trimestirde testin tüm gebelerde tekrarı, 140 mg/dL ve üstündeki olgularda ise test tekrarlanmadan doğrudan 3 saatlik 100 gr OGTT yapılarak gestasyonel diabetin ekarte edilmesinin en uygun yaklaşım olacağı görüşüne varıldı. Erken tanıda metarnal insülin ve C peptid düzeylerinin saptanmasının yeri yoktur, ancak gestasyonel diabetli olgularda metabolik kontrolün iyi olup olmadığının bir göstergesi olabilir kanısındayız. 50
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology, C peptid, C peptide, Diabet-gebelik sırasında, Diabetes-gestational, Kan testleri, Hematologic tests, İnsülin direnci, Insulin resistance