Term gebelerde intrapartum fetal zayıflığın öngörüsünde serebroplasental oranın yeri
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Doğum eyleminin latent fazındaki serebroplasental oran ölçümü ile intrapartum fetal zayıflık riski olan AGA fetusların ve olası obstetrik müdahalelerle ilişkisinin saptanması amaçlanmaktadır. Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda Haziran 2019- Ocak 2020 tarihleri arasında, 37-42 gestasyonel haftalar arası, travayın latent fazında ( servikal dilatasyon ≤ 4cm), maternal ek hastalık ve fetal büyüme kısıtlılığı olmayan(AGA), bilinen fetal anomalisi olmayan tekiz gebeler çalışmaya dahil edilmişti. Tek bir deneyimli uzman doktor tarafından klinik ultrasonu olan Samsung Medison H60 ultrason cihazı kullanılarak hastalar değerlendirildi. Ultrason ile bakılan tüm gebelerin fetal biyometrileri, umblikal ve orta serebral arter doppler parametreleri kaydedildi. Ayrıca maternal yaş, beden kitle indeksi, gravide, parite, başvurudaki gestasyonel hafta, doğum şekli, fetal kalp hızı anormallikleri (kardiyotokogram), mekonyumlu amniyon mayi saptanması, fetal distress saptanana kadar geçen travay süresi, doğum kilosu, neonatal kord arterial pH ve baz açığı, fetal 1. ve 5. dakika APGAR skoru, neonatal yoğunbakım ünitesi ihtiyacı diğer parametreler olarak kaydedildi. Olguların doğum süreci, rutin ulusal protokollerle yönetildi. Doğum sonrasında parametrelerin, intrapartum fetal distress yada kötü neonatal sonuçlar ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: SPO değeri 1’in veya 5 persantilin altında olan ve olmayan olgular karşılaştırıldığında; yaş, VKİ, gestasyonel hafta, APGAR 1. ve 5. dakika değerleri, kan gazı pH ve baz açığı değerleri, fetal ağırlık, yenidoğan yoğunbakım ünitesi ihtiyacı, parite, doğum şekli açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. SPO değeri 1’in veya 5 persantilin altında olan ve olmayan olgular ile intrapartum izlemde NST anormalliği varlığı karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç elde edilmedi. Sonuç: Komplike olmayan term gebeliklerde doğumun latent fazında serebroplasental oran değerlendirilmesi, intrapartum fetal zayıflık ya da kötü neonatal sonuçların öngörüsünde faydalı değildir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Fetal Distress, Fetal Doppler, Serebroplasental Oran, Doğum
