İleri yaş başlangıçlı romatoit artritli olguların klinik ve sero-immünolojik özellikleri
Küçük Resim Yok
Tarih
1997
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
27 ÖZET Literatürde erken yaş başlangıçtı RA ( EBRA, > 16, < 55 yaş ) ve geç yaş başlangıçtı RA ( GBRA, >= 55 yaş ) olgular arasında klinik ve immünolojik farklılıklar olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmaya EÜTF İç Hastalıkları Kliniğinde yatarak veya romotoloji polikliniğince ayaktan izlenen, rastgele seçilmiş 38 GBRA ve 128 EBRATı olgu alınmış ve olguların ARA kriterlerine uygun olmalarına özen gösterilmiştir. Olguların klinik, serolojik ve radyolojik özellikleri karşılaştırılmış ve 78 olgunun da HLA klas II tiplemesi çalışılmıştır. İstatistiksel analizler için Student's t test, Fisher's exact test ve x2 testleri kullanıldı. Aile öyküsü, K/E oranı, sinsi başlangıç, seropozitiflik, baker kisti, EBRA grubunda daha sık bulundu ( p> 0.05 ). Diğer taraftan; konstitüsyonel semptomlar ( ateş, halsizlik, kilo kaybı ), akut başlangıç GBRA grubunda daha sık bulundu ( p> 0.05 ). Hastalık başlangıcında ve izlemlerde eklem tutuluş özelliği ( simetrik, asimetrik ) yönünden iki grup arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı. Eritrosit sedimentasyon oranı GBRA grubunda anlamlı bir şekilde yüksek bulundu ( p< 0.05 ). İki grup arasında romatoid nodul, entezopati ve sabah tutukluğu yönünden farklılık saptanmadı. Her iki grup oral kontraseptif kullanımı ve doğum sayısı yönünden değerlendirildiğinde; bu parametrelerin hastalık başlangıç yaşı ve hastalığın diğer klinik ve laboratuvar verilerini etkilemediğini görmekteyiz. Her nekadar doğum sayısı 3'ün üzerinde olan EBRA hastalarında ortalama hastalık başlangıç yaşı 40, 3'ün altında 34 olarak saptanması, doğum sayısının hastalık başlangıç yaşını28 arttırıyor gibi izlenim veriyorsa da bu özelliğin grup içinde yer alan olguların kronolojik yaşlarından kaynaklanıyor olması daha olası görünmektedir. Olgularımızın doku tipi dağılımları incelendiğinde; DR4 ve DR9 sıklığı kontrol grubundan yüksek bulundu ( p< 0.05, p< 0.001 ). Relatif hastalık risk oranı DR 9 için 3.6, DR 4 için 1.8 bulundu. DR 4 ve DR 9 sıklığı ile erken başlangıç, Rf pozitifliği, eklem harabiyeti ve ekstra artiküler tutuluş yönünden bir farklılık saptanmadı. Bu sonuçlar; olgularımızda HLA klas II allellerinin hastalık ciddiyetinden çok, hastalığa yatkınlaştıran bir belirleyici olduğunu düşündürmektedir. ÖZETLERSEK, olgularımızda; 1. Aile öyküsü, K/E oranı, sinsi başlangıç, seropozitiflik, baker kisti, EBRA grubunda daha sık bulundu ( p> 0.05 ). 2. Konstitüsyonel semptomlar ( ateş, halsizlik, kilo kaybı ), akut başlangıç GBRA grubunda daha sık bulundu ( p> 0.05 ). 3. Hastalık başlangıcında ve takiplerde eklem tutuluş özelliği ( simetrik, asimetrik ) yönünden iki grup arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı. 4. İki grup arasında romatoid nodul, entezopati ve sabah tutukluğu yönünden farklılık saptanmadı. 5. Eritrosit sedimentasyon oranı GBRA grubunda anlamlı bir şekilde yüksek bulundu ( p< 0.05 ).29 6. Olgularımızın doku tipi dağılımları incelendiğinde; DR4 ve DR9 sıklığı kontrol grubundan yüksek bulundu ( p< 0.05, p< 0.001 ). 7. Relatif hastalık risk oranı DR 9 için 3.6, DR 4 için 1.8 bulundu. DR 4 ve DR 9 sıklığı ile erken başlangıç, Rf pozitifliği, eklem harabiyeti ve ekstra artiküler tutuluş yönünden bir farklılık saptanmadı
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Artrit-romatoid, Arthritis-rheumatoid