Meme kitlelerinin benign ve malign ayırıcı tanısında sonoelastografinin katkısı
Yükleniyor...
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: Çalışmamızın amacı sonoelastografinin BI-RADS sınıflamasına eklenmesinin, meme kitlelerinde benign- malign ayırımına olan katkısını araştırmaktır. Ayrıca sonoelastografi renk skorlamanın, gerinim oranlarına (strain indeks) eklenmesinin sonoelastografinin duyarlılık ve özgüllügüne olan katkısı araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza Mayıs 2012 ve Ekim 2012 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Anabilim Dalı, mammografi unitesine tarama amaçlı, ele gelen kitle, takipte meme kitlesi ya da dış merkezde yapılan mammografinin konsultasyonu için başvuran, yaşları 22-80 arasında değişen (ortalama yaş = 45,7) 56 kadın olguda bulunan 73 solid kitle (malign, n=18; benign, n=55) dahiledildi. Tüm olgular, gerçek zamanlı elastografi yazılımı bulunan ultrasonografi cihazi ile değerlendirildi. B-mod US'de kitlelerin BI-RADS kriterlerine göre değerlendirilip BI-RADS kategorizasyon yapıldı. Sonoelastografi incelemesinde kitleler Uneo-Itoh elastisite skorlamasına göre değerlendirildi ve 5 gruba ayrıldı. Kitlenin gerinim oranı hesaplanmasında ise normal meme dokusundaki referans nokta, kitleye komşu aynı derinlikte yağ/ fibroglandular dokudan ve kitle üzerindeki ilgili alanı değiştirmeksizin cilt altı yağ dokudan seçilerek iki farklı şekilde ölçüldü. Benign ve malign ayırımında histopatolojik tanı ve 2 yıllık takip referans olarak alındı ve görüntüleme bulguları ile karşılaştırıldı. BULGULAR: Benign kitlelerin (n=55), çoğu fibroadenom (n=24) ve malign kitlelerin (n=18), çoğu invaziv duktal karsinom (n=11) idi. Malign lezyonların elastisite skorları ve gerinim oranları benign kitlelerden istatistiksel olarak anlamlı yüksek idi (p< 0,001). Benign ve malign meme kitlelerinin ayırt etmede duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif ön görü değeri sırasıyla, B-mod US için,%100 - %49,1 - %39,1 ve %100 ; US Elastografi skorlama sistemi için %83,3 - %92,7 - % 78,9 ve % 94,4 ; gerinim oran ölçümü için referans nokta kitle ile aynı derinlikteki normal dokudan seçildeğinde %72,2 - %83,6 - % 59,1 ve % 90,2 ve referans nokta cilt altı yağ dokudan seçildeğinde %64,7- %86,5 - % 61,1 ve % 88,2 olarak hesaplandı. Elastografi skorlarının değerlendirilmesinde gözlemciler arasındaki ("inter-observer") tutarlılığının uyum gücü 'çok iyi' (m=0.945) olarak belirlendi. SONUÇ: Sonoelastografi meme kitlelerinde benign- malign ayırımının yapılmasında özgüllüğü ve negatif öngörü değerlerini artırarak tanıya katkı sağlayabilecek bir modalitedir. Bu sayede B-mod US'ye ek olarak yapılacak sonoelastografi ile gereksiz takip ve gereksiz biyopsi oranları azaltılabilecektir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Radyoloji A.B.D.
