Yoğun bakım hastalarında ekspojur keratopatinin tanılanması ve polietilen örtünün iyileştirmeyi desteklemedeki etkisi
Yükleniyor...
Tarih
2013
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Araştırma bir hemşirenin yoğun bakım hastalarında ekspojur keratopatiyi güvenilir olarak tanılayabilme durumunu ve ekspojur keratopati görülen hastalarda polietilen örtünün iyileştirmeyi desteklemedeki etkisini belirlemek üzere metodolojik, prospektif, randomize tek kör bir çalışma olarak yürütülmüştür. Araştırma, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon ve Nöroloji Yoğun Bakım Üniteleri'nde 15 Eylül 2011- 30 Aralık 2012 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın birinci aşamasının örneklemini, Anesteziyoloji ve Reanimasyon ile Nöroloji Yoğun Bakım Üniteleri'nde araştırmanın sınırlılıklarına uyan 78 hastanın 156 korneasında araştırmacı hemşire ve göz hastalıkları hekimi tarafından yapılan toplam 4354 değerlendirme oluşturmuştur. Araştırmanın ikinci aşamasına basit randomizasyonla belirlenen 43 kornea (21 uygulama ve 22 kontrol) alınmıştır. Araştırma verileri "Hasta İzlem Formu", "Flourescein Testi Takip Çizelgesi", "Göz Bakımı Uygulama Rehberi", "Karbomer Damla Uygulama Rehberi" ve "Polietilen Örtü Uygulama Rehberi" kullanılarak toplanmıştır. Araştırmanın birinci aşamasında YB hastalarının korneaları önce araştırmacı hemşire, izleyen 6 saat içinde göz hastalıkları uzmanı tarafından fluorescein testi ile değerlendirilmiştir. Araştırmanın ikinci adımında ise; kontrol grubu gözlere sadece karbomer damla 12x1, uygulama grubundaki gözlere ise 4x1 karbomer damla ve 2x1 polietilen örtü uygulanmıştır. Korneaların izlem süresi 10 gündür. Araştırmanın birinci aşaması sonucunda; kornea epitel hasarını saptama ve korneadaki boyanma dereceseni belirleme açısından gözlemciler arası uyumun mükemmel, korneadaki fluorescein tutulumunun özelliğini belirleme açısından çok iyi düzeyde olduğu saptanmıştır. Araştırmanın ikinci aşaması sonucunda, kontrol grubuna göre uygulama grubu kornealarının boyanma derecesinin azaldığı, özelliğinin coğrafik fluorescein tutulumundan boyanmama durumu (epitel defekt yokluğu)'na döndüğü saptanmıştır. Uygulama ve kontrol grubu kornealarda hastaların bilinç durumu dışındaki tanıtıcı özelliklerinin ve ortamın neminin ekspojur keratopatinin iyileşmesini etkilemediği bulunmuştur. Sonuç olarak; polietilen örtünün karbomer damla ile kullanıldığında iyileşmeyi desteklediği saptanmıştır. Ekspojur keratopatinin tedavisinde karbomer damla ile polietilen örtünün birlikte kullanılması önerilmektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Ekspojur keratopati, erken tanı, fluorescein testi, göz bakımı, polietilen örtü., Exposure kerathopathy, early diagnosis, eye care, fluorescein test, polyethylene cover., Hemşirelik Esasları A.B.D.
