Gastroözofageal reflü hastalarında özofagus epitel bütünlüğünde ve doku geçirgenliğinde meydana getirdiği değişikliklerin in vitro mikro-ussing çember sistemi kullanılarak araştırılması ve sıkı bağlantı noktası moleküllerinde meydana gelen değişiklikler
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2017
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş: Eroziv reflü (ERH), noneroziv reflü (NERH) ve özofageal hipersensitivite (ÖH) gibi gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) üç farklı fenotipi ve fonksiyonel pirozis (FP) özofagus epitelinde farklı patofizyolojik değişiklikler gösterebilir fakat bu konudaki veriler sınırlıdır. Ussing chamber sistemini kullanarak elektrofizyolojik farklılıkları ve doku bütünlüğünün bir yansıması olarak difüzyon özelliklerini araştırmayı, hücreler arası bağlantı noktalarının önemli bir adherens proteini olan e-cadherinin düzeylerini saptamayı amaçladık. Yöntem: 14 sağlıklı kontrol (5 erkek, 40.6 ± 11.2 yıl) ve GÖRH'lü 62 hasta (40 erkek, 42.9 ± 12.3 yıl, n=26 ERD- A/B, n=8 ERD- C/D, n=22 NERD, n=6 EH) ve 11 FP hastasının distal özofagus mukoza biyopsileri Kasım 2015'ten Mart 2017'ye kadar çalışılmıştır. GÖRH ve yaşam kalitesi anketleri, yüksek çözünürlüklü özofagus manometri, 24 saat impedans-pH izleme, özofagus biyopsileri ile üst gastrointestinal endoskopi tüm hastalara uygulanmıştır. Alınan biyopsiler mini-Ussing çemberlerine takıldıktan sonra iki saat transepitelyal dirençler (TEER), potansiyel farklar (PD) ve floresan difüzyonu yoluyla doku geçirgenlikleri ölçüldü. Hastaların ve sağlıklı kontrollerin serum e-cadherin düzeyleri ELISA yöntemi ile belirlendi. Bulgular: Sağlıklı gönüllülerin özofagus biyopsilerinin TEER sonuçları (163.6 ± 41.1 ohm) toplam GERH hastalarına (132.5 ± 38.7 ohm) kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti. Tüm GERH alt tiplerinin TEER sonuçları sağlıklı kontrollere kıyasla düşmüş olsa da, sadece ERH grupları sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak düşüktü (123.3 ± 29.8 ohm). NERH, FP ve EH grupları arasında herhangi bir parametrede anlamlı bir fark yoktu. GERH alt tiplerinin mukozal permeabilitesi sağlıklı kontrollerden anlamlı derecede yüksekti. Tüm GERH hastalarında, PPI-yanıtsız olgular (n = 10, 94.8 ± 36.5 pmol) florasana daha fazla geçirgenlik gösterdi (n = 52, 56.0 ± 32.4 pmol). Hastalardan ve sağlıklı kontrollerden alınan serum örneklerinin e-cadherin düzeyleri gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermemiştir. Tartışma: TEER ve permeabilite sonuçları, ERH ve NERH gruplarının mukozal bir bariyer yıkımı gösterdiğini düşündürmektedir. Bununla birlikte epitel permeabilitesi EH ve FP grupları arasında da farklılık göstermedi. Hücre içi boşlukların dilatasyonu, gerçek NERH ve ERH hastalarında mukozal geçirgenliğin artmasına neden olabilir. EH ve FP hastalarının diğer GÖRH altgruplarından farklı bir patofizyolojisi olduğu düşünülmektedir.;Ussing chambers, gastroesophageal reflux, erosive reflux (ERD), nonerosive reflux (NERD), esophageal hypersensitivity (EH), functional pyrosis (FH).;Ussing shamber, gastro-özofageal reflü, erosiv reflü (ERH), nonerosiv reflü (NERH), özofageal hipersensitivite (ÖH), fonksiyonel pirozis (FP).
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2017
