Vajinal Doğumun Stres Üriner İnkontinans ve Mesane Boynu Hareketliliğine Etkisi: Transperineal Ultrasonografi Değerlendirmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş: Üriner inkontinans; her yaşta görülebilen, kadınların yaşamınıolumsuz etkileyen, depresyon ve toplumdan soyutlanmaya neden olanhijyenik ve sosyal bir problemdir. %15 ila 52 lik prevalans oranı ile stresüriner inkontinans en sık karşılaşılan inkontinans tipidir. Gerek stres gerekse mikst tip üriner inkontinans gebelik esnasında görülebilmekle birlikte, vajinal doğumun pelvik tabanda yol açtığı travmayla ilişkili olan tipinstres üriner inkontinans olduğu kabul edilmektedir. Artan paritenin stresüriner inkontinans etyolojisindeki önemi hala tartışmalıdır. Çalışmamızınamacı, pelvik taban morfolojisi ve fonksiyonu üzerine vajinal doğumunetkisini, perineal ultrasonografi kullanarak araştırmak ve sezaryan ile doğum yapan kadınlarla kıyaslamaktır.Materyal ve Metod: Hastalar, 32-39 uncu gebelik haftaları arasındave doğum sonrası 9 uncu haftada olmak üzere iki kez değerlendirildi.Üriner inkontinans varlığı, antenatal ve postpartum olmak üzere her ikiincelemede sorgulandı. Mesane boynunun lokalizasyonu Schaer ve arkadaşlarının tanımladığı x-y koordinat sistemi kullanılarak yapıldı. Gerekdoğum öncesi, gerekse doğum sonrası mesane boynunun valsalva ilesefalokaudal, ventrodorsal ve vektörel olmak üzere üç boyutlu hareketiperineal ultrasonografi ile incelendi.Bulgular: Ölçümler multipar grupta primipar ve sezaryan grubuna göreistatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olarak bulundu. Aynı hareketler için primipar grup sezaryan grubu ile kıyaslandığında ise ölçümler primipar grupta istatistiksel olarak anlamlı ölçüde yüksek idi. Doğumsonrasında stres üriner inkontinansı olan olgular değerlendirildiğinde ise,mesane boynunun, hem doğum öncesi hem de doğum sonrası sefalokaudal, ventrodorsal ve vektörel yöndeki hareketi, inkontinans negatifolgulara göre pozitif olanlarda anlamlı oranda yüksek bulundu. Mesaneboynu ve üretranın anatomik desteğinin, vajinal doğumdan etkilendiğibu çalışmada açık bir şekilde görülmektedir. Doğum öncesinde mesaneboynu mobilitesi, hiç doğum yapmayan primigravida ve sezaryen grubuolgularda farklılık göstermezken, en az bir vajinal doğum yapmış olan olgularda artmıştır. Doğum sonrasında ise, vajinal doğum yapmış olgularda, hiç vajinal doğum geçirmemiş sezaryan grubu olgulara göre mobiliteyüksek olarak bulunmuştur. GSİ doğum öncesi %33 iken doğum sonrası9. haftada %51 olarak bulunmuş olup, postpartum de novo inkontinans% 47 oranındadır.Sonuçlar: İleri anne yaşı, artmış bebek doğum ağırlığı ve paritenin postpartum inkontinans için risk oluşturduğu sonucuna varılmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kaynak
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
17
Sayı
2
