Yüzey örtücü ile kaplanmış farklı restoratif cam iyonomer simanların özelliklerinin karşılaştırmalı olarak in-vivo ve in-vitro incelenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Çalışmamızın amacı; nano dolduruculu bir yüzey örtücü ürünün farklı cam iyonomer simanların fiziksel ve mekanik özelliklerini ne oranda güçlendirebileceğini, uzun dönemli bir in-vivo çalışma ve çeşitli in-vitro testler ile incelemektir. Çalışmamızda iki çeşit yüksek viskoziteli cam iyonomer siman [Fuji IX GP eXtra (GC) ve Riva Self Cure (SDI)], bir kompozit rezin [Gradia Direct Posterior (GC)] ve biri rezin esaslı olmak üzere, iki farklı yüzey örtücü [G-Coat PLUS (GC), Fuji Varnish (GC)] kullanıldı. Çalışmamızın in-vivo kısmında, Sınıf I ve II kavitesi/restorasyonu olan ve restoratif tedavi için kliniğimize başvuran 44 bayan ve 10 erkek olmak üzere toplam 54 hasta dahil edildi. Hastalara 144 Sınıf II ve 112 Sınıf I restorasyon yüksek viskoziteli cam iyonomer siman ve yüzey örtücü kombinasyonları ile yapıldı. On sekiz ay sonunda 52 hasta ve 248 restorasyon takip edilebildi. Restorasyonlar modifiye USPHS kriterlerine göre iki farklı ve deneyimli gözlemci tarafından değerlendirildi. Çalışmamızın in-vitro bölümünde, diş fırçası abrazyonu, üç nokta eğme dayanıklılığı, basma dayanıklılığı, Vickers mikrosertlik ve renklenme testleri yapıldı. Diş fırçası abrazyonu testi 1 N dikey kuvvet ile 40000 siklusta yapıldı. Üç nokta eğme dayanıklılığı, basma dayanıklılığı ve Vickers mikrosertlik testleri 24 saat, 7gün ve 30 gün olmak üzere üç farklı zaman diliminde gerçekleştirildi. Renklenme testinde örnekler, 7 gün süresince kahve ve kola solüsyonlarında bekletildi ve 1.-3.-5. ve 7. günlerde spekrofotometre ile renk değerleri tespit edildi. Kontrol grubu olarak, kompozit rezin ve yüzey örtücüsüz cam iyonomer siman grupları kullanıldı. Yüksek viskoziteli cam iyonomer siman ve yüzey örtücü kombinasyonlarının fiziksel ve mekanik özellikleri karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler, SPSS Version 13.0 programı kullanılarak .05 anlamlılık düzeyinde yapıldı. İn-vivo bölümde, modifiye USPHS kriterlerinin karşılaştırmalarında Pearson Chi-Square testi ve survival analizinde ise, KaplanMeier ve log-rank (Mantel-Cox) testleri uygulandı. İn-vitro bölümde, diş fırçası abrazyonu, üç nokta eğme dayanıklılığı ve basma dayanıklılığı testlerinde, farklı zaman dilimleri ve döngü sayıları göz önüne alınmaksızın tüm gruplar Tek yönlü ANOVA testi ile karşılaştırıldı. Karşılaştırma sonucunda fark olduğunda, grupların karşılaştırmaları Tukey HDS testi ile yapıldı. Her grubun kendi içindeki farklı zaman dilimlerinde ve farklı döngü sayılarındaki karşılaştırmalarında T-testi kullanıldı. Renklenme testinde, grup karşılaştırmaları Tukey HDS testi ile yapılırken, her grubun kendi içindeki zamana bağlı delta değerleri T-testi ile karşılaştırıldı. İn-vivo bölümde, 18 ay sonunda Sınıf I restorasyonlarda başarı oranı %100 iken, Sınıf II restorasyonlardaki başarı oranı %93,6 bulundu, ancak aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamsızdı. Renk uyumu kriterinde, Fuji IX GP eXtra grupları, Riva Self Cure gruplarına göre anlamlı olarak çok daha yüksek başarı gösterdi (p≤0,05). Kenar uyumu, anatomik form ve retansiyon kaybı kriterleri değerlendirildiğinde, “Fg” grubunda 5 (%8,1), “Fv” grubunda 2 (%3,2), “Rg” grubunda 1 (%1,6) ve “Rv” grubunda 1 (%1,6) restorasyon olmak üzere toplam 9 restorasyon (%3,6) başarısız oldu ve yenilendi. Aşınma testinde, cam iyonomer siman grupları arasındaki fark anlamlı bulunmazken, kompozit rezin grubu cam iyonomer siman gruplarından anlamlı olarak daha yüksek aşınma direnci gösterdi (p≤0,05). Işıkla sertleşen yüzey örtücünün uygulanması cam iyonomer simanların aşınma direncini arttırdı. Üç nokta eğme ve basma dayanıklılığı testlerinde, kompozit rezin grubu anlamlı olarak daha yüksek dayanıklılık değerleri verdi (p≤0,05). 24 saat ve 30 gün verilerindeki farklar tüm gruplarda istatistiksel olarak anlamsız bulundu. Vickers mikrosertlik testinde, cam iyonomer siman gruplarının mikrosertliği zamanla anlamlı düzeyde arttı (p≤0,05). Kompozit rezin grubunda mikrosertlik 30 gün sonunda azaldı ama fark anlamlı değildi. Cam iyonomer siman grupları tüm zaman dilimlerinde, kompozit grubuna göre daha yüksek mikrosertlik değerleri gösterdi (p≤0,05). Renklenme testi sonunda, 7 gün sonunda kolada bekletilen gruplar kahvede bekletilen gruplara göre daha az renklenirken (p≤0,05), yüzey örtücü uygulamasının renk değişimine anlamlı bir katkısı olmadığı görüldü. Sonuç olarak, cam iyonomer siman ve ışıkla polimerize olan nano dolduruculu yüzey örtücüden oluşan restoratif sistemde, yüzey örtücü materyal cam iyonomer simanın fiziksel ve mekanik özelliklerini değiştirmeden aşınma direncini arttırdığından, bu restoratif sistemin Sınıf I ve küçük/orta boyutlu Sınıf II restorasyonlarda uzun dönemli daimi restoratif materyal olarak başarıyla kullanılabileceği kanısındayız.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Diş Hastalıkları ve Tedavisi A.B.D.
