Sağlıklı çocuklarda kan basıncı eğrilerinin belirlenmesi ve farklı eğri modellerinin karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2014
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Children and adolescents, blood pressure curves, polynomial regression, quantile regrssion.;Çocuk ve adölesan, kan basıncı eğrisi, polinomiyal regresyon, kantil regresyon.;Giriş ve Amaç: Hipertansiyon dünyada çok önemli sağlık sorunudur. Çocuklarda erişkin yaşamdaki kardiyovasküler hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür, çocukluk döneminde de aterosklerozis ve organ hasarlarına neden olur. Bu çalışmada 2-18 yaş grubu sağlıklı çocukların kan basıncı normal değer eğrilerinin farklı modellerle belirlenmesi ve modellerin performansının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Kesitsel bir çalışma yapılmış ve olasılıklı örnekleme yöntemi uygulanmıştır. Toplam örnek büyüklüğü 3456 çocuk olarak hesaplanmıştır. Sosyoekonomik durumu farklı üç bölgede 10 okul (kreş, anaokulu, ilköğretim, lise) seçilmiş (n=5417) ve öğrencilerin %92 sine (n=4984) ulaşılmıştır. Çocukların ağırlık, boy, kilo ve kan basınçları uygun yöntemlerle ölçülmüştür. Kan basıncı eğrilerinin tahminlenlenmesi için R programı, version 3.0.2 (2013-09-25) ve version 2.15 kullanılarak polinomiyal ve kantil regresyon modelleri ile kan basıncı eğri modelleri tahminlenmiştir. Bulgular: Sistolik ve diyastolik kan basıncı ölçüm ortalamaları her iki cinste de yaş ile birlilkte artış göstermektedir. Erkeklerde sistolik kan basıncı için her iki modelden elde edilen tahminlerin 50. Persantilde birbirine yakın olduğu, uçlarda (küçük ve büyük yaş gruplarında kantil regresyon değerlerinin daha yüksek tahminleme yaptığı bulundu. Normo/hipertansiyon sınırı olarak değerlendirilen 90. ve 95. sistolik kan basıncı persantil değerlerinde kantil regresyon tahminleri tüm yaş gruplarında daha yüksektir. Diyastolik kan basıncı için; 50. Persantilde tüm yaş gruplarında birbirine yakın olduğu saptandı. Normo/hipertansiyon sınırı olarak değerlendirilen 90. ve 95. Diyastolik kan basıncı persantil değerlerinde kantil regresyon tahminleri uç yaş gruplarında regresyon modeline yakın, tüm orta yaş gruplarında kantil regresyonla elde edilen tahminler daha yüksektir. Kızlarda sistolik kan basıncı için her iki modelden elde edilen tahminlerin 50. Persantilde birbirine yakın olduğu, büyük yaş gruplarında kantil regresyon değerlerinin daha yüksek tahminleme yaptığı bulundu ve 90. ve 95. sistolik kan basıncı persantil değerlerinde kantil regresyon tahminleri tüm yaş gruplarında daha yüksektir. Diyastolik kan basıncı için; 50. persantilde tüm yaş gruplarında birbirine yakın olduğu saptandı. 90. Persantil değeri de kantil regresyondan elde edilen tahminlerin yüksek olduğu, 95.persantilde de yüksek olduğu özellikle 3-5 yaş arasında belirgin olarak tahminlerin diyastolik kan basıncı persantil değerlerinde kantil yüksek saptandı. Sonuç: Türk çocuklarının tahmin değerlerinin diğer ülke tahminlerinden farklı olması, kan basıncı eğrilerinin güncellenmesi gerekliliğini doğrulamıştır.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2014
