Normal ve temporomandibular eklem rahatsızlığı olan bireylerde kondil hareketlerinin incelenmesi
Yükleniyor...
Tarih
2004
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Toplumun büyük bir bölümünü ilgilendiren temporomandibular rahatsızlıkların, multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirilmesi gereklidir. Klinik inceleme ve değerlendirmeler rahatsızlığın etkilediği dokuların saptanmasına yönelik olmalı, tanıya yardımcı olacak ileri yöntemler kullanılmalıdır. Bu amaçla temporomandibular rahatsızlık yakınmaları ile diş hekimliğine başvuran olguların klinik inceleme ve değerlendirmelerinde, uzman kişilerce hazırlanan genel değerlendirme, eklem değerlendirmesi, kas değerlendirmesi ve ağız içi değerlendirmesi formları kullanılmıştır. Tüm olguların psikolojik stres düzeylerini belirlemek için belirti tarama listesinden (Symptom Check List SCL-90) yararlanılmıştır. Ayrıca, alt çene hareketlerinden yararlanarak eklem hareketlerinin kaydı için, Cadiax aygıtı kullanılmış, eklem içi düzensizlik düşünülen olgulardan MRG incelemesi yapılmıştır. Çalışmaya alınan 29 hastanın (11 tanesi eklem içi düzensizlik, 18 tanesi kassal evresinde) ve 10 kişiden oluşan kontrol grubunun klinik değerlendirme formları ile belirti tarama testi sonuçlarının değerlendirilmesinde yerine göre, tek yönlü varyans analizi farkın anlamlı bulunduğu durumlarda grupların ikili karşılaştırılması Bonferroni testi, Ki-Kare (Chi Square) analizi ya da Fisherʼin Tam Olasılık Testi (Fisher Exact Test) kullanıldı. Metrik ölçümlerin karşılaştırılmasında yerine göre Mann Whitney-U, t testi ya da varyans analizi uygulandı. MRGʼler hazırlanan şablon dahilinde uzman bir hekim tarafından derecelendirilmiştir. Elde edilen Cadiax kayıtları yorumlanmış ve MRG ile ilişkilendirilmiştir. Cadiax değerlendirilmesinde, sağlıklı bireylere ait kayıtların simetrik, normal sınırlarda olduğu gözlenmiş, çaprazlanma izlenmiştir. MRG ile eklem içi düzensizlik belirlenen olguların bilgisayarlı aksiyograf kayıtlarında sınırlanmalar, geliş-gidiş yollarında sapmalar, ters dönmeler, çaprazlanmalar gözlenmiştir. Eklem içi düzensizliği olan olguların Cadiax kayıtları ile MR görüntüleri karşılaştırıldığında, bilgisayarlı aksiyograf tanıda şimdilik sınırlı değere sahiptir. Tedavi öncesi ve sonrası kayıtların saklanması ve hasta durumunun objektif olarak değerlendirilmesinde, metrik değerler verdiği için temporomandibular rahatsızlıkların ayrımlanmasında yararlı olduğunu düşünmekteyiz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Protetik Diş Tedavisi A.B.D.