Beyin tümörlerinde tenascin'in immunhistokimyasal gösterilmesi

Tenascin normal beyin gelişimi sırasında eksprese edilen bir ekstrasellüler bir matriks proteinidir. Bu çalışmada beyin tümörleri içinde embriyonel tümörler içinde yer alan 33 çocukluk yaş grubu medullublastomunda tenascin immmunreaktivitesinin yaşam süresi, histolojik pattern ve lial fibriler asidik protein (GFAP) ile sinaptofizin kullanılarak saptanan differansiasyon patternleri arasındaki ilişki analiz edildi. Çocuk yaş grubu meddulblastomlarında tenascin immunreaktivitesinin tümör hücrelerinde veya perivasküler alanlarda lokalize olduğu saptandı. Tümör hücre pozitifliği olguların %60,6'sında saptanmıştır. Bunların %40'ında diffüz bir boyanma vardı. Olguların %24,2'sinde ise selektif perivasküler tenascin pozitifliği görüldü. Meddulblastom olgularında ana histolojik patternler diffüz (n= 7), desmoplastik (n= 13) idi. GFAP, sinoptofizin ve tenascin immunreaktiviteleri ile histolojik paternlere göre dağılımı arasında istatistiksel olarak bir farklılık saptanmadı ama "retikülin içermeyen nodüler patern" olarak tanımlanan paternde özellikle glial differansiasyon ön planda idi ve nodüller çevresinde genellikle GFAP pozitif iğsi hücreler saptandı. Tenascin immunpozitif tümör hücreleri de retükilin içermeyen nodüler patternde daha fazla oranda idi. Çalışmamızda meddulblastomlarda yüksek oranda glial ve nöronal differansiasyon görüldü ve hem GFAP hem de sinaptofizin pozitivitesi ile yaşam oranı arasında anlamlı farklılık saptandı (p< 0.05). Tümörlerinde her üç antikor ile pozitiflik gösteren 16 hastanın %75'i sağdı (p< 0.05). Bazı olgularda GFAP ile pozitiflik gösteren tümör hücreleri aynı zamanda tenascin de pozitifti. Bu bulgu glial differansiyon gösteren tümör hücrelerinin meddulblastomlardaki tenascin'in kaynağı olabileceğini ve differansiasyon derecesinin bu ekstrasellüler matriks proteinin ekspresyonu ile ilişkili olabileceği sonucuna varıldı.