Ülkemizde izole edilen Leihmania suşlarının K39 epitopuna ait primerler kullanılarak polimeraz zincir reaksiyonu (pcr) yardımıyla genotipi olarak gruplandırılması

K39 dominant olarak visseral lesihmaniasise sebep olan suşlarda expresse edilen kinesin ile ilişkili bir proteinin immunodominant ve tekrarlayan bir epitopudur. Bu özelliğinden faydalanılarak akut visseral leishmaniasis tanısında kullanılmaktadır. Ülkemizde L. İnfantum'un sebep olduğu visseral leishmaniasis (VL) ve L.tropica ile L.major'un sebep olduğu deri leishmaniasisi (CL) değişik bölgelerde görülmektedir. Urfa, Adana ve Niğde Bölgesindeki CL hastalarından izole edilen 16 Leishmania suşu ile İzmir ve Adana'daki VL hastalarından ve İzmir bölgesinde bir köpekten izole edilen 3 Leishmania suşundan elde edilen DNA örnekleri ile K39 gen bölgesine ait primerlar kullanılarak PCR denemeleri gerçekleştirilmiş ve Leishmania suşları arasında yeni bir moleküler biyolojik gruplandırma yapılmıştır. rK39 primerleri kullanılarak yapılan genotiplendirme çalışmaları sonucunda ülkemizdeki hastalardan elde edilen Leishmania izolatları arasında 4 farklı genotipik grubun olduğu görülmüştür. Bunların arasında Adana, Niğde ve Urfa'dan elde edilen deri leishmaniasisi etkeni olan suşlar da bulunmakta ve farklı gruplarda yer almaktadırlar. Aynı suşlar Leishmania referans merkezi olan İsrail Hebrew Üniversitesi Parazitoloji Bölümünde L. infantum ve L.tropica olarak tanımlanmışlardır. Rekombinant K39 antijeni (rK39) kullanılarak VL ve CL hastalarından alınan serum örneklerinde ELISA testi ve aynı antijenle yapılan, hızlı sonuç veren dipstik metodu denenmiştir. Bu yöntemlerin insanlarda ve köpeklerde VL tanısında son derece spesifik olduğu görülmüş ancak yeni dünya CL ve mukokutanöz leishmaniasis (MCL) olgularında bu testlerin negatif olduğu belirtilmesine karşın, ülkemizde bazı deri leishmaniasisi hastalarının da bu antijen ile VL hastalarına göre düşük düzeyde de olsa pozitiflik verdiği, dipstik testinde ise negatif veya çok silik bir bant verdiği saptanmıştır.