Kokleo-vestibüler sinire vasküler bası sendromu ve MR-Anjio ile beyin sapı odyometrisi'nin uyumu
Küçük Resim Yok
Tarih
2001
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
VII-OZET Baş dönmesi yakınması gerek Kulak Burun Boğaz Hastalıkları gerekse Nöroloji,Dahiliye gibi kliniklere başvuran hastaların önmeli bir bölümünün yakınmasıdır. Hastanın günlük aktivitesini önemli derecede etkileyen ve büyük ölçüde iş gücü kaybına neden olan bu yakınma çok değişik klinik tabloların neticesinde karşımıza çıkmaktadır.Günümüzde laboratuar yöntemlerindeki gelişmeler bize tanıda önemli derecede yardımcı olsada halen vertigo şikayetini ortaya çıkaran hastalıklar ve bunların patogenezi büyük tartışma konularıdır.Sık izlenen Meniere hastalığı,Benign paroksismal pozisyonal vertigo ve vestibüler nörinit dışında,son zamanlarda, vestibülokoklear sinir kompresyonuna bağlı olarak ortaya çıkan semptomlar da bildirilmektedir..Bu hastalarda sabit pozisyonel vertigo atakları,tinnitus yakınmaları izlenmekde ve verilen tıbbi tedavilerden fayda görmemektedirler. Ani baş hareketleri sırasında,özellikle baş ekstansiyona getirildiği zaman vertigo şikayeti olan,beraberinde bulantı,zaman zaman kusma ve dengesizlik yakınması bulunan bu gurubun tanısı da büyük oranda klinik şüpheye dayanmaktadır. Detaylı bir anamnez ve kulak burun boğaz muayenesi sonrasında elektrofizyolojik testlerin kullanılması da tanı koymaya büyük oranda yardımcı olmaktadır.Ek olarak ileri radyolojik görüntüleme yöntemleride patolojinin gösterilmesi açısından faydalıdır. Bu çalışmada anamnez ve KBB muayenesi sonrasında vasküler lup sendromundan şüphelenilen 15 hasta incelenmiştir. Hastalara,tonal odyometriye ek olarak, elektrofizyolojik testlerden ENG ve ERA testleri 65uygulanmıştır.Kontrol gurubunu oluşturmak için seçilen 40 hastanın (80 kulak) 100 Db klik uyaran sonrasında,I-III ve III-V. dalga interpik latansları hesaplanmış ve 2,16 msn olarak bulunmuştur. Beyin sapı odyometrisinde kompresyonu arttıracağı savıyla değişik baş pozisyonları verilmiş ve elde edilen değerler kontrol gurubu ile karşılaştırmıştır. Olguların 15 tanesinde de,hem supin pozisyonda hemde supin pozisyondayken baş çalışma masasından aşağıya 45 derece sarkıtılarak yapılan ölçümlerde, ERA'da I-III ve III-V interpik latanslarda uzama izlenmiştir. Bu uzama kontrol gurubuyla karşılaştırıldığı zaman anlamlı bulunmuştur.(P<0,005).I-III. dalga interpik latans uzaması III-V. dalga interpik latans uzamasına göre istatistiksel olarak daha anlamlı izlenmiştir. Hastaların ENG testlerinde 13 hastada kalorik zayıflık izlenmiştir. Elektrofizyolojik testler sonrasında basıdan şüphelenilen olgulara görüntüleme yöntemi olarak MR Anjio uygulanmış ve 15 hastanın 11 tanesinde Anterio İnferio Serebellar arterin kokleovestibüler sinire,internal akustik kanal içerisinde, bası yaptığı gösterilmiştir. Hasta gurubunda ki hastalardan hiçbirine, tedavi olarak, cerrahi uygulanmamıştır
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
