Yoğun bakıma yatış sırasında nütrisyonal riskin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Çalışmamızda hastanemiz Anesteziyoloji ve Reanimasyon yoğun bakım ünitesine yatan hastalarda çeşitli skorlama sistemleri ile yatış esnasında malnütrisyonu/malnütrisyon riski olan hastaların değerlendirilmesi ve test sonuçlarının 28 günlük mortalite/ morbidite ve prognoz ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2021 Mart- 2022 Mart tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Kliniğine yeni yatışı yapılan 437 hastanın demografik verileri, yatış tanıları, komorbiditeleri, sepsis varlığı, SOFA, APACHE II skorları, MV süreleri kaydedildi. Yatış sırasında NRS-2002, mNUTRIC, MNA-SF (sadece geriatrik hastalarda) skorları hesaplandı. Hastaların ilk hafta içinde indirekt kalorimetri veya Schofield yöntemiyle hesaplanarak hedef kümülatif kalori ihtiyacı ile verilebilen kalori miktarı, hedeflenen kümülatif protein ihtiyacı ile verilebilen protein miktarı hesaplandı, kümülatif sıvı dengesi kaydedildi. Toplam yatış süresi ve 28 günlük mortalite sonuç değerleri kaydedildi. Demografik veriler Kolmogorov-Smirnov testi ile, ilişkilendirmeler ise Ki-Kare, Kruskal-Wallis ve Mann-Whitney testleri ile değerlendirildi ve p<0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların median yaşı 65, erkek cinsiyet oranı %60, kadın cinsiyet oranı %40 ve 28 gün içinde eksitus oranı %37 idi. Median APACHE skoru 16, SOFA skoru 5 olarak bulundu. Yatış tanılarından en sık olanı solunum yetmezliği, onu takip eden perioperatif yatıştı. En sık komorbiditenin kardiyovasküler hastalıklar olduğu görüldü. 28 gün içinde eksitus olan grupta sepsis varlığının, SOFA ve APACHE değerlerinin, kümülatif sıvı dengesinin daha yüksek, MV altında geçirilen sürenin daha uzun olduğu görüldü. Tüm hastalarda bakılan median mNUTRIC skoru 4, NRS-2002 skoru 4, geriatrik hastalarda MNA-SF skoru 9'du. Yatışı yapılan tüm hastaların malnütrisyon/malnütrisyon riski altında olduğu saptandı. mNUTRIC skoru ?5 olanlarda 28 günlük mortalite %60, 6, NRS-2002 skoru ?3 olanlarda %42, MNA-SF skoru ?7 olanlarda %57, 9 olarak bulundu. Sonuç: Yoğun bakımımıza yatırılan tüm hastaların malnütrisyon/malnütrisyon riski altında, yatış esnasında bakılan tarama testi skorlarının prognoz ile anlamlı ilişkiye sahip olduğu görüldü. Yoğun bakıma kabul edilen tüm hastalarda nütrisyon tedavi yönetiminin ve tarama testlerinin uygulanmasının önemli olduğu kararına varıldı.;Yoğun bakım, Malnütrisyon, Mortalite.;Intensive Care, Malnutrition, Mortality.
Açıklama
Anesteziyoloji ve Rean, masyon A.B.D.
Tez elektronik ortamda bulunmaktadır.
Tez elektronik ortamda bulunmaktadır.
