Pediküllü ve serbest venöz fleplerde adipoz kaynaklı kök hücrelerin ve eksozom kullanımının flep sağkalımına etkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2023
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
AMAÇ: Venöz fleplerin perfüzyon ve sağ kalım mekanizmaları üzerinde uzun yıllardır çeşitli araştırmalar yapılmış olmasına rağmen ortaya net bir kanıt koyulamamıştır. Venöz fleplerin yaşayabilirliğini artırmak ve nekroz alanlarını azaltmak için çeşitli yöntemlere başvurulduğu gözlenmiştir. Venöz fleplerin arteriyelizasyonu ile sağ kalım oranlarının önemli ölçüde arttığı görülmüş ve bu fleplerin sağ kalım oranlarını artırmaya yönelik çalışmalar daha çok arteriyelize venöz flepler üzerinde yapılmıştır. Bununla birlikte izole venöz flepler üzerinde görece az sayıda çalışma yapılmıştır. Adipoz doku kaynaklı kök hücre ve eksozom kullanımının klasik serbest flepler ve deri flepleri üzerinde komplikasyon oranlarını azaltma ve flep sağ kalımına yönelik olumlu etkileri daha önce bildirilmiştir. Fakat bu iki ajanın, komplikasyon oranlarının daha yüksek olduğu ve flep sağ kalım oranlarının daha düşük olduğu venöz flepler üzerindeki etkisi belirsizdir. Bu çalışmada da adipoz doku kaynaklı kök hücre ve eksozom kullanımının venöz flepler üzerindeki etkilerinin araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda her grupta 9 tane olacak şekilde toplamda 27 adet Wistar-Albino tipi sıçan kullanılmıştır. Tüm gruplardaki sıçanlarda sağ inguinal bölgeden 3x3 boyutunda süperfisiyal inferior epigastrik ven üzerinden venöz flep kaldırılmış, ardından flepler yerlerine inset edilmiştir. Kontrol grubunda herhangi bir ek işlem yapılmamıştır. Kök hücre grubundaki sıçanlara flep içerisine subkutan adipoz doku kaynaklı kök hücre enjekte edilmiş ve eksozom grubundaki sıçanlara flep içerisine subkutan eksozom enjekte edilmiştir. Sıçanlar 10 gün boyunca izlenmiş ve fotoğraflanmış, 10. Günün sonunda sakrifiye edilerek flepler histolojik değerlendirmeye alınmıştır. BULGULAR: Çalışmamızın sonucunda kök hücre ve eksozom grubunda; yaşayan flep alanı, nekroz görülen flep alanı ve toplam yaşayabilirlik yüzdesi, ayrıca VEGF ve iNOS değerleri kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde üstün saptanmıştır. Ek olarak histolojik değerlendirmede de kök hücre ve eksozom grubu, kontrol grubundan anlamlı bir şekilde üstün bulunmuştur. Kök hücre ve eksozom grubu kendi aralarında değerlendirildiklerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. SONUÇ: Bu veriler ışığında pek çok avantajlarına rağmen kullanımı sınırlı kalmış pediküllü ve serbest venöz fleplerin, adipoz doku kaynaklı kök hücre ve eksozom uygulamaları ile birlikte daha efektif bir şekilde kullanılabileceğini düşünmekteyiz.;Serbest Doku Flepleri; Kök Hücreler; Eksozomlar.;Free Tissue Flaps; Stem Cells; Exosomes.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
