Rest Talyum-201/Stres Teknesyum-99m Sestamibi Dual-Izotop miyokard perfüzyon SPECT ile sol ventrikül fonksiyonlarının ve viyabilitenin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2009
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Koroner arter hastalarında, özellikle de revaskülarizasyon planlanlanan vakalarda ileri derecede iskemik ancak canlı miyokard alanları ile infarkte dokuların ayırımını yapmak çok önemlidir. Miyokardiyal viyabiliteyi degerlendirmede en çok kullanılan teknik 201Tl uptake ve redistribüsyonu olmakla birlikte, bu radyofarmasötik belirgin fiziksel limitasyonlara sahiptir. 99mTc isaretli ajanlar ile daha yüksek imaj kalitesi elde edilebilir ve perfüzyon imajlama sırasında EKG-Gated SPECT çekimine olanak saglar. Dual izotop MPS imajlamada 201Tl ile 99mTc isaretli ajanların birlikte kullanılması sayesinde, viyabilite degerlendirme olanagı ve uygun imaj rezolüsyonu elde edilir. Metot: Çalısma grubumuz, koroner arter hastalıgı tanısı almıs ve klinigimize Ekim 2008-Ocak 2009 tarihleri arasında miyokardiyal viyabilite tayini için yönlendirilmis, 52 hastadan (42’si erkek, 10’u kadın, yas ortalamaları 60±9) olusmaktadır. Tüm hastalara rest 201Tl / stres 99mTc- MIBI dual izotop protokolü ile miyokard perfüzyon çalısması uygulanmıstır. Bulgular: 52 hastaya ait toplam 468 segment incelenmistir. 99mTc-MIBI stres görüntülerinde 341 segmentte normal perfüzyon izlenirken, 127 segmentte perfüzyon defekti saptanmıstır. Rest/stres görüntüleri birlikte degerlendirildiginde defektif segmentlerin 95’inde (%74,8) dolus mevcut olmakla birlikte 32 segmentte (%25,2) fiks defekt dikkat çekmistir. Fiks defekt saptanan 13 hastaya 201Tl redistribüsyon imajlama yapılmıs ve bu geç görüntülerde 16 segmentte redistribüsyon izlenmistir. Tüm çalısmanın sonunda defektif segmentlerin %87,4’ünde rest ve redistribüsyon imajlarında dolus gerçeklestigi görülmüstür. Sonuç: Viyabilite tayini açısından en uygun ajan olan 201Tl ile Gated imajlamaya uygun 99mTc isaretli ajanların avantajlarını birlestiren dual-izotop Gated SPECT protokolü, miyokardiyal perfüzyon, viyabilite ve sol ventrikül fonksiyonlarının birlikte degerlendirilmesini olanaklı kılmaktadır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Nükleer Tıp A.B.D.
