Ambliyopi tedavisinde CAM görme uyaranının etkinlği

Amaç: Strabismik, anizometropik, izoametropik ve strabismik-anizometropik ambliyopili olgularda CAM görme uyaranı tedavisinin etkinliğini ve tedavi sonucuna etki eden faktörleri saptamak. Gereç ve yöntemler: Kapama tedavisine olumlu yanıt vermemeleri veya uyum sağlayama-maları nedeniyle CAM görme uyaranı ile ambliyopi tedavisi uygulanmış strabismik, anizomet­ropik, izoametropik ve strabismik-anizometropik 55 olgunun kayıtları retrospektif olarak ince­lendi. Cinsiyetin, tedavi başlangıcındaki yaşın, başlangıç görme keskinliğinin, ambliyopi tipi­nin, kayma açısının ve refraksiyon kusurunun görme artışı üzerinde etkisi araştırıldı. Bulgular: Olguların 26'sı (%47,3) kız, 29'u (%52,7) erkek olup yaş ortalamaları 8,2±1,8 yıl (4-13 yıl) idi. Takip süresi ortalama 23,3±20,7 (6-72) ay olarak belirlendi. Tedavi sonunda 2 ve daha fazla standart sıra artışı (0,2 logMAR) olan olgu sayısının 24 (%43,6) olduğu, görme kes-kinliğindeki ortalama artışın gruplar arasında benzer olduğu saptandı (p>0,05; Kruskal-Wallis testi). Tüm olgular birlikte değerlendirildiğinde başlangıç görme keskinliğinin görme keskinliği artışı üzerinde en etkili faktör olduğu saptandı (r=0,298, p=0,027; Pearson korelasyon analizi). Cinsiyetin, yaşın, ambliyopi tipinin, refraksiyon kusurunun, kayma açısının görme keskinliği artışı üzerinde etkisi olmadığı belirlendi (p>0,05; Pearson korelasyon analizi). Sonuç: CAM görme uyaranı ile ambliyopi tedavisinde, görme keskinliği artışı üzerinde en önemli etkiye sahip faktörün, başlangıç görme keskinliği olduğunu belirledik. CAM görme uya­ranı ile tüm fonksiyonel ambliyopi tiplerinde elde etmiş olduğumuz olumlu sonuçlar nedeniyle bu tedavinin kapamaya dirençli, uyumsuz ve ileri yaştaki çocuklar için iyi bir tedavi seçeneği olduğunu düşünmekteyiz.

Purpose: We aimed to determine the efficacy of CAM vision stimulator on the treatment of subjects with strabismic, anisometropic, isoametropic and strabismic-anisometropic amblyo­pia and also the factors affecting the visual outcome. Materials and Methods: Records of 55 pediatric patients who had amblyopia and under­went CAM vision stimulator treatment were reviewed retrospectively. All of these subjects were either unresponsive or non-compliant to occlusion treatment. The efficacy of gender, age at the onset of the treatment, pre-treatment visual acuity, type of amblyopia, angle of deviation and refractive error on visual outcome were evaluated. Results: Of 55 patients, 26 (47.3%) were female and 29 (52.7%) were male. The mean age was 8.2±1.8 years (4 to 13 years) and the mean follow-up period was 23.3±20.7 months (6 to 72). In 24 (43.6%) of our patients, the visual acuity was improved at least 2 standard lines (0.2 logMAR units) at the end of the treatment. The improvements in mean visual acuity level were similar among the groups (p>0,05, Kruskal-Wallis Test). We determined that pre-treatment vi­sual acuity is the most effective factor on the improvement of the visual acuity (r=0.298, p=0.027; Pearson correlation analysis). Our result revealed that gender, age, type of amblyopia, refractive error and angle of deviation do not have an effect on visual acuity (p>0,05, Pearson correlation analysis). Conclusion: We suggest that CAM vision stimulator treatment could be an effective alter­native in amblyopic cases who are unresponsive or non-compliant to other tretment modalities. We also determined that pre-treatment visual acuity is the most significant factor effecting the visual outcome.