Antrasikline dirençli metastatik meme kanseri tedavisinde tek ajan olarak Docetaxel'in etkinliği

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorSaral, Selahattin
dc.contributor.authorŞanlı, Ulus Ali
dc.date.accessioned2024-08-19T19:45:20Z
dc.date.available2024-08-19T19:45:20Z
dc.date.issued1999
dc.departmentEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.descriptionBu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.en_US
dc.description.abstractÖZET Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türüdür ve kansere bağlı ölüm nedenleri arasında akciğer kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Ülkemizde de veriler aynıdır. Meme kanserinin klinik davranışı uzun bir doğal seyir ve heterojenite ile karakterlidir. Histolojik tip ve evreye bağlı olarak bu seyir daha hızlı ve agresif olabilmektedir. MMK, klasik tedavi yöntemleriyle inkürabl olarak kabul edilir. Metastatik hastalık ortaya çıktıktan sonra medyan sağkalım genellikle 3 yıldır. Hastaların bir kısmı yaşam kalitesi bozulmaksızın yıllarca yaşayabilir. MMK' de deneysel amaçlı tedaviler dışında temel yaklaşım semptomların palyasyonu ve yaşam kalitesinin artırılmasıdır. İleri evre meme kanserinde tedavinin belirlenmesi güçtür, çünkü klinik seyir hastaya göre farklılıklar gösterebilmektedir. Hızlı ilerleyen, yaygın organ tutulumu olan (özellikle karaciğer ve lenfanjitik yayılımlı akciğer), adjuvan tedavi sonrası hastahksız intervali iki yıldan kısa olan, endokrin tedaviye yanıtsız hastalarda kemoterapi gündeme gelmektedir. MMK' nde, yaygın olarak kullanılmış ve etkinliği bilinen antineoplastik ajanlarla (doxorubicin, epirubicin, cyclophosphamide, 5-fluorouracil, methotrexate, ve mitomycin) monoterapi ile elde edilen yanıt oranları, daha önce tedavi uygulanılmamış olgularda %26-53, metastatik hastalık için kemoterapi uygulanılmış hastalarda %4-29 arasında değişmektedir. Antrasiklinler, özellikle doxorubicin ve analogları en etkin ajanlar arasında yer almaktadır. Antrasiklin içeren rejimlere refrakter olan veya antrasiklin içeren rejim uygulamasını takiben relaps olan MMK' li hastalarda tedavi güçtür ve bu popülasyon için önerilen standart bir rejim yoktur. Bu gruptaki hastalarda mitomycin ve vinblastine' le tek ajan veya kombine olarak yanıt oranları %7- 35 arasında 26saptanmıştır. Tek ajan Vinorelbine, Paclitaxel, Gemcitabine ile yanıt oranları, %16- 29 arasında değişmektedir. Docetaxel' in antrasiklin içeren kemoterapiye dirençli MMK' deki yanıt oranlarının ve progresyonsuz sağkalımın belirlenmesi, ortaya çıkan yan etkilerin değerlendirilmesi, amacıyla bu çalışma yapıldı. Randomize olmayan, tek merkezli çalışma olarak planlandı. EÜTF Medikal Onkoloji Kliniği tarafından takip edilen antrasikline dirençli metastatik meme kanseri olan 35 hasta çalışmaya alındı. Tek ajan olarak docetaxel 100 mg/m2 dozda, 21 günde bir, intravenöz (IV), bir saatlik infüzyon şeklinde uygulandı. Hastaların tümüne premedikasyon olarak kortikosteroid verildi. Hastaların tümü değerlendirmeye alındı. Tam yanıt %3, kısmi yanıt %37 olarak bulundu. Tüm yanıt oranı %40' ti (%95 confidence interval [CI] %24-%56). Progresyona kadar geçen süre tüm olgular dikkate alındığında medyan 5 ay (sınırlar, 2-12), yanıt alınan olgularda 6,5 aydı (sınırlar 4-12), progresyonsuz sağkalım 12 ay için %32,4 olarak bulundu. Yan etki ve güvenilirlik profili değerlendirildiğinde hematolojik toksisite % 64, alopesi % 36, bulantı/ kusma % 28, nörotoksisite % 16, sıvı retansiyonu % 12 oranında görüldü, diğer toksisite oranları çok düşüktü. Docetaxel, antrasikline dirençli metastatik meme kanseri tedavisinde etkili bulunmuştur. Bu hasta popülasyonunda docetaxel alternatif ajan olarak düşünülmelidir. 27en_US
dc.identifier.endpage33en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11454/86833
dc.identifier.yoktezid90255en_US
dc.language.isotren_US
dc.publisherEge Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessen_US
dc.subjectKadın Hastalıkları ve Doğumen_US
dc.subjectObstetrics and Gynecologyen_US
dc.subjectOnkolojien_US
dc.subjectOncologyen_US
dc.subjectAntineoplastik ajanlaren_US
dc.subjectAntineoplastic agentsen_US
dc.subjectDosetakselen_US
dc.subjectDocetaxelen_US
dc.subjectMeme neoplazmlarıen_US
dc.subjectBreast neoplasmsen_US
dc.titleAntrasikline dirençli metastatik meme kanseri tedavisinde tek ajan olarak Docetaxel'in etkinliğien_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Uzmanlık Tezleri Koleksiyonu