Antidepresan tedavi ile ortaya çıkan apati/duygusal küntleşmenin olumlu ve olumsuz emosyonel uyaranlar ile ilişkisi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, antidepresan tedavi ile remisyona girmiş majör depresif bozukluk tanılı hastalarda saptanan apati/duygusal küntleşmenin, olumlu ve olumsuz uyaranların yarattığı emosyonel yanıtların şiddeti ile ilişkisinin incelenmesidir. YÖNTEM: Çalışmaya majör depresif bozukluk tanısı ile antidepresan kullanan ve remisyonda olan 68 kişi dahil edilmiştir. Katılımcıların ayrıntılı psikiyatrik muayenesi yapıldıktan sonra depresif belirti düzeyi Beck Depresyon Ölçeği ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ile; duygusal küntleşme/apati varlığı Oxford Antidepresan İlaçların Emosyonel Yan Etkileri Değerlendirme Anketi ve Apati Değerlendirme Ölçeği ile belirlenmiştir. Gönüllülere değerlendirme görüşmesinden ve ölçeklendirmeden sonra iki defa yaklaşık 11 dakika süren blok deseninde farklı slayt sunumları gösterilmiştir. Bu gösterilerden biri olumsuz emosyonları uyarma amaçlı, diğeri de olumlu emosyonları uyarma amaçlıdır. Slayt gösterisinde "International Affective Pictures System" (IAPS) dan seçilmiş fotoğraflar kullanıldı. Slayt gösterileri sırasında oluşan emosyon yanıtları Görsel Analog Skalada 10 puan üzerinden değerlendirilmiş ve altı temel emosyona ait yanıtlar duygusal küntleşme tanımlayan ve tanımlamayanlar arasında tekrarlayan ölçümler varyans analizi kullanılarak karşılaştırılmıştır. BULGULAR: Oxford antidepresan ilaçların emosyonel yan etkileri değerlendirme anketi puan ortalaması 60.01±28.00 olup, katılımcıların %36.8'inde (n=25) duygusal küntleşmenin bulunmadığı, %63.2'sinde (n=43) duygusal küntleşmenin (DK) bulunduğu belirlenmiştir. Duygusal küntleşme olan ve olmayanlar arasında olumlu ve olumsuz uyaranlar ile oluşan emosyon yanıtları farklılık göstermemiştir. Ancak olumlu uyaran etkisinde oluşan korku dışındaki tüm olumsuz emosyonlar için verilen puanlar ile Beck Depresyon Ölçeği toplam puanı arasında pozitif korelasyon olduğu bulunmuştur. Benzer bir durum olumsuz uyaran seti için geçerli değildir. TARTIŞMA: Klinik gözlemimiz ve psikometrik değerlendirmeler antidepresan kullanımı ile emosyonel yan etkilerin ortaya çıktığını göstermiştir. Ancak bu çalışma ile duygusal küntleşme bildiren olgularda olumlu ve olumsuz uyaran etkisi ile oluşan emosyonel yanıtların daha düşük şiddette olduğu gösterilememiştir ve bu durum örneklem sayısının yetersiz olması ile ilişkilendirilmiştir. Yapılan analizler ile yüksek BDÖ puanlarının; olumlu uyaran verildiğinde oluşan yüksek üzüntü, tiksinti, öfke, şaşırma puanları ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Olumsuz uyaran seti için benzer durum söz konusu değildir. Kişilerin öznel değerlendirmesinin olumsuz olmasının veya günlük olaylar etkisi ile depresyon ile sonuçlanmayan duygudurum dalgalanmalarının emosyonel süreçleri etkilediği kanaatine varılmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Antidepresan, duygusal küntleşme, emosyonel yan etki., Antidepressants, emotional blunting, emotional side effect., Psikiyatri A.B.D.
