Yoğunluk ayarlı tüm cilt elektron ışınlama tekniğinin geliştirilmesi
Küçük Resim Yok
Tarih
2020
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Tüm cilt elektron ışınlamalarında (TSEI) abdominal bölge kalınlığı fazla olan hastalarda abdomen bölgesi dışındaki anterior cilt bölgeleri tedavi cihazından uzaklaşarak istenilenden farklı doz alır. Bu çalışmayla anterior cilt bölgelerindeki doz düzensizliğinin geliştirilecek olan yoğunluk ayarlı tüm cilt elektron ışınlama yöntemi (IM-TSEI) ile ortadan kaldırılması amaçlanmıştır. Yöntem: İlk olarak siyah ABS materyalinin doku eşdeğerliği belirlendi. Abdominal bölge kalınlığının 3, 6, 9, 12 ve 15 cm olduğu durumlar ABS ile üretilen farklı kalınlıklarda abdomen fantomları ve insan fantomu kullanılarak simüle edildi. Klasik Stanford TSEI tekniğinin özellikleri belirlenerek IM-TSEI tekniğinin özellikleri tanımlandı. Buna göre IM-TSEI tekniğinde hastaların önden ışın aldığı pozisyonlarda abdominal bölge kalınlığına bağlı olarak yeni bir açı çifti, 12AF ve tedavi süresi belirlenirken SSD sternum noktası baz alınarak ayarlandı. Arka vücut bölgelerinin ışınlandığı duruş pozisyonlarında abdominal bölge kalınlığı gibi kontur düzensizlikleri olmadığından klasik TSEI'daki gibi SSD bel arka noktasına göre ayarlanarak homojen profilin sağlandığı tedavi açı çifti ve tedavi süreleri kullanıldı. Abdomen kalınlığından etkilenen parametreler belirlenerek derinliğe bağlı doz değişim ölçümleri yapıldı. Farklı abdomen kalınlıkları için IM-TSEI uygulama parametreleri birleşik doz ölçümü ve tedavi sürelerinin hesaplanmasıyla belirlendi. Geliştirilen IM-TSEI yönteminin güvenilirliği antropomorfik insan fantomunun 3, 6, 9, 12 ve 15 cm'lik abdominal bölge kalınlıkları için TLD cilt dozu ve fantom içi film ölçümleriyle belirlendi. Bulgular: Yapılan istatistiksel analizler sonucunda profil ölçümleriyle IM-TSEI yönteminin TSEI tekniğine göre 6 cm ve üzerindeki abdomen kalınlıklarında vücut ön bölgesindeki dış kontur düzensizliğini telafi ederek vertikal eksen boyunca abdomen bölgesi de dahil olmak üzere daha homojen dozlar sağladığı belirlendi. İnsan fantomu cilt dozu ölçümleri ile tüm abdomen kalınlıkları için geliştirilen IM-TSEI yöntemiyle klasik TSEI yöntemine göre daha homojen doz dağılımları elde edildiği, TSEI yönteminin 9 cm ve üzerindeki abdomen kalınlıklarında homojenite kriterlerini sağlayamadığı görüldü. İki tekniğe ait tam tedavi yüzde derin doz eğrilerinin birbiriyle uyumlu olduğu ve fantom içi dozların TSEI tekniği dozlarıyla uyuştuğu görülmüştür. Ayrıca 9 cm'in altındaki abdomen kalınlıklarında hem ortalama tüm cilt dozları hem de vücut ön bölge cilt dozları için iki teknik arasında istatistiksel anlamlı farkın olmadığı ve ikisinin de kullanılabileceği belirlendi. IM-TSEI tekniğinde 9 cm ve üzerindeki abdomen kalınlıklarında vücut ön bölge ve ortalama cilt dozlarının tedavi dozundan mutlak farkının daha az olduğu belirlendi. TLD ölçümleri ile IM-TSEI tekniğiyle yoğunluk ayarı yapılmasının abdomen kalınlığına bağlı olarak vücut ön yüzeyi dozlarında oluşan düzensizliği giderdiği gösterildi. Sonuç: Geliştirilen IM-TSEI tekniği tüm abdomen kalınlıklarında güvenle kullanılabilir olmakla beraber 9 cm ve üzerindeki kalınlıklarda TSEI tekniğine göre daha avantajlıdır.;Tüm Cilt Elektron Işınlaması; Yoğunluk Ayarlı Tüm Cilt Elektron Işınlaması; TLD Dozimetri; Film Dozimetri; Üç boyutlu Yazıcı.;Total Skin Electron Irradiation; Intensity Modulated Total Skin Electron Irradiation; TLD Dosimetry; Film Dosimetry; 3D Printer.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
