Kord vokal nodülü olan hastaların tanı ve tedavisi
Küçük Resim Yok
Tarih
1998
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
VII-ÖZET Kord voka! nodülleri KBB hastalıklarının %1 ini oluşturmaktadır. Foniatride özellikle sesini profosyonel amaçlı olarak kullanan kişilerde kord vokal nodülleri önemli sorun teşkil etmektedir. Kord vokal nodülü tanısı detaylı bir anamnez ve indirekt larengoskopik bakı yapılarak nodulun natürü tespit edilir. Erken dönemde nodul bilateral kord vokallerin 1/3 ön ve 2/3 arka kısım bileşke yerlerinde ödem şeklinde kendini gösterir. Eğer hasta ses eğitimine devam etmez ve sesini kötü kullanmaya devam ederse ödem yerini hyalinizasyona ve fibrozise bırakır. Bu dönemde ses eğitiminden uzun dönemde yarar sağlanabilirken oldukça iri ve fibrotik nodülü olan hastalarda önce ses eğitimi daha sonra cerrahi ve arkasından da ses eğitimine devam önerilmelidir. Hastalann sesleri öncelikle GRBAS algısal skalasına göre 0-3 arası değerler verilerek değerlendirilmiş ve daha sonra da sesleri bilgisayara kaydedilerek ses analizleri yapılmıştır. Daha sonra hastalar reedükasyon programına alınmışlardır. Reedükasyonda öncelikle hastalara günlük yaşantısında konuşurken dikkat etmesi gereken noktalar açıklanmakta ve 4'lü (esneme, çiğneme, boyun çevirme ve diyafram solunumu) eğitimi dediğimiz başlangıç egzersizleri verilmektedir. Daha sonra diyafram solunumu ile beraber "möm" ve "rrfli fonemler kullanılarak egzersizlere devam edilmekte ve egzersiz sonunda hastalann kontrolleri yapılmaktadır. Reedükasyonu tamamlayan hastalann sesleri tekrar GRBAS algısal skalasına göre ve bilgisayarlı ses analiziyle değerlendirilerek reedükasyonun etkisi sübjektif ve objektif olarak izlenmektedir. Ses kalitesinin değerlendirilmesinde en objektif kriterler ses/gürültü oranı ve formantların oluşmasıdır. Bu çalışmada kord vokal nodülü tanısı konmuş 213 hasta foniatrik reedükasyon programına alınmıştır. Uygulanan reedükasyondan %66,197 oranında basan elde edilmiştir. Reddükasyonu tamamlayan hastalardan 141 tanesine bakıldığında GRBAS algısal skala değerleri ve objektif parametreler reedükasyon öncesine göre anlamlı düzelmiştir. Bu da bize reedükasyonun tedavide önemini 66göstermektedir. Hastaların istatiksel olarak değerlendirilmeleri 2 yönlü T testi ile yapılmıştır, disfoni derecesinde 0,90, havalılık derecesinde 0,90, frekans tutarlılığında 0,90, gerginlik derecesinde, 0,85, stabilitede 0,90, genel parazit oranı toplamında 0,90, harmonik oluşma derecesinde 0,80 ve formant oluşma derecesinde 0,90 farklı olarak bulunmuştur. Buna göre kord vokal nodülü olan hastalarda tüm değerler p=0,001'e göre anlamlı bulunmuştur. 67
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat), Larinks, Larynx, Vokal kordlar, Vocal cords
