Piezoelektrik cerrahi ile yuva hazırlanarak yerleştirilen implantların çevresindeki kemiğin biyokimyasal ve radyolojik yöntemlerle değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Piezoelektrik cerrahi ile implant yuvası hazırlamanın frez kullanımına göre daha atravmatik bir yöntem olduğu ve daha iyi kemik iyileşmesi sağladığı iddia edilmektedir. Bu araştırmanın amacı, implant yuvası hazırlanmasında piezoelektrik cerrahi kullanılmasının implant çevresindeki krestal kemiğe olan etkisinin biyokimyasal ve radyolojik parametrelerle değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Posterior maksillada çift taraflı, simetrik diş eksikleri bulunan 14 hasta (10 kadın, 4 erkek) çalışmaya dahil edildi. İmplant yuvaları test grubunda piezoelektrik cerrahi, kontrol grubunda frez kullanımı ile hazırlandı. İmplant yuvaları hazırlanan bölgelere tek aşamalı cerrahi ile 38 implant yerleştirildi. Tüm implantların operasyon süreleri ve yerleştirme torku değerleri kaydedildi. 2., 4., 8., 12. ve 24. haftalarda modifiye plak ve modifiye gingival indeks, 12. ve 24. haftalarda sondalanan cep derinliği ölçümleri yapıldı. Hastaların operasyon sonrası algıladıkları ağrı 1., 2. ve 7. günlerde VAS skalası ile hesaplandı. İmplantların 4 bölgesinden 2., 4., 8., 12. ve 24. haftalarda periimplant oluk sıvısı toplandı. Toplanan periimplant oluk sıvısı örneklerinde ELISA kitleri ile osteoprotegerin (OPG) ve Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa-B ligand (RANKL) moleküllerinin ve RANKL/OPG oranının analizleri yapıldı. İmplantların yerleştirildiği seansta ve 24. haftada volümetrik tomografi, 12. haftada paralel teknik ile periapikal radyografi çekilerek krestal kemik kaybı miktarları hesaplandı. Bulgular: Yerleştirme torku ortalama değerleri her iki grupta da aynı, 49,2 Ncm bulunmuştur. Uygulama süresi test grubunda (538,2 sn) kontrol grubundan (294,9 sn) yüksek bulunmuştur (p<0,05). Test ve kontrol grubunun modifiye plak indeksi ve sondalanan cep derinliği değerleri arasında hiç bir takip döneminde fark saptanmamıştır (p0,05). 2. haftada test grubunun modifiye gingival indeks değerleri kontrol grubundan düşük bulunmuştur (p<0,05). 1. gün VAS indeksi değerlerinin kontrol grubunda test grubundan yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). 4. haftada test grubunda perimplant oluk sıvısı OPG konsantrasyonu kontrol grubundan yüksek, RANKL/OPG oranı da kontrol grubundan düşük bulunmuştur. Krestal kemik kaybı değerleri 12. haftada test grubunda 0,11 mm, kontrol grubunda 0,18 mm ve 24. haftada test grubunda 0,11 mm, kontrol grubunda 0,12 mm olarak hesaplanmıştır. Krestal kemik kaybı miktarı açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır (p0,05). Sonuç: Araştırmamızda, üst çene posterior bölgede implant yuvası hazırlanmasında piezoelektrik cerrahi kullanımının iyileşmenin erken safhalarında biyokimyasal açıdan avantajlı bulunmasına rağmen klinik parametreler ve krestal kemik kaybı miktarı açısından frez kullanımına alternatif olabilecek bir üstünlük sağlamadığı saptanmıştır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Dental İmplant, Piezoelektrik Cerrahi, İmplant Osteotomisi., Dental Implant, Piezoelectric Surgery, Implant Osteotomy., Periodontoloji A.B.D.
