Diferansiye tiroid karsinomlu hastalarda prognostik belirleyiciler
Küçük Resim Yok
Tarih
2002
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Bu çalışmada 1997 yılı ocak ve 2001 yılı ağustos aylan arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Patoloji Anabilim Dalı'nda tanı almış, 127 papiller, 23 folliküler karsinomlu 150 olgu değerlendirildi Olguların 27'si histolojik ayrıntıların değerlendirilmesi için uygun değildi Bunlar sadece yaş, cins, lokalizasyon, çap ve operasyon tipi yönündeki özellikleri ile çalışmaya katıldı. Yüz yirmi üç olgunun 90'ı klinik izlem ve sağaltım görmüştü. Böylece 127 papiller karsinomun 73 'ü, 23 folliküler karsinomun da 17'si en olumsuz klinik veri uzak metastaz kabul edilerek prognoz açısından incelendi Tüm olguların histopatolojik ayrıntıları ve bunların prognoza yönelik özellikleri araştırıldı. Birçok hasta için diferansiye tiroid karsinomlannın prognozu mükemmeldir. 10 yıllık yaşam süresi diferansiye tiroid karsinomlan için %90'ın üzerindedir 63. Son zamanlarda diferansiye tiroid karsinomlannın prognozunu ayırt eden bir çok proghostik belirleyicinin çok sayıda analizi yapılmıştır. Bu çalışmada bu belirleyicilerin tamamım inceleyerek prognoz ile ilişkisini araştırdık. Bu retrospektif çalışmada histopatolojik subklasifikasyonun önemi yaş, cinsiyet, operasyon tipi, tümörün lokalizasyonu, çap, multisentrisite, tanı anında bölgesel LNM ve uzak metastaz, kontrlateral LNM, rekürrens ve RAİ dozu gibi klinik parametreler ile, tümörün kendi kapsül invazyonu, tiroid bezi kapsül invazyonu, lenfatik invazyon, damar invazyonu, ekstratiroidal invazyon, tümöre eşlik eden diğer tiroid patolojileri, perinodal invazyon, histolojik derece (nekroz, belirgin nükleer atipi, damar invazyonu), mitoz, psammom cismi, invaziv vasküler odak sayısı, metastatik tümörünve primer tümörün histolojik diferansiyasyonu gibi histopatolojik parametrelerle değerlendirildi. Bu klinik ve histopatolojik parametrelerin, metastaz süresi esas alınarak, prognoza olan etkisi araştırıldı. Ve her bir parametrenin prognoz üzerindeki olası etkisi değerlendirildi. Sonuç olarak, diferansiye tiroid karsinomlannda yaş, lenfatik invazyon, damar invazyonu, kontrlateral LNM, mitoz sayısı, belirgin nükleer atipi, histolojik derece, psammom cismi, rekürrens ve primer tümördeki histolojik diferansiyasyon gibi belirleyicilerin prognostik öneme sahip olduğunu saptadık. Tümörlerin subtiplere ayrılarak değerlendirilmesinin diğer belirleyicilerin önemini saptamada gerekli olduğunu gördük. Yukarıdaki prognostik olarak risk taşryan belirleyicilere ek olarak, subtiplerin anlamlılığınıdeğerlendirmede cinsiyet, çap, tümörün kendi kapsül invazyonu, tiroid kapsül invazyonu, ekstratiroidai invazyon ve nekrozun önemli olduğunu saptadık. 81
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Onkoloji, Oncology, Patoloji, Pathology
