Vezikoureteral reflülü ve yineleyen idrar yolu enfeksiyonu olan çocuklarda kemik yaşının etkilenmesi

Vesicoureteric reflux, growth, growth retardation.;Vezikoureteral reflü, büyüme, büyüme geriligi.;VUR çocuklarda en sık görülen üropatidir. VUR'lu çocuklarda büyüme ve gelismenin etkilendigi bilinmektedir. Bu çalısmada VUR'un ve VUR tedavisinin büyüme ve gelisme üzerine etkisi degerlendirilmesi amaçlanmıstır. Çalısma 2006-2010 yılları arasında Ege Ün. Pediatrik Nefroloji poliklinigine YE nedeniyle basvuran ve VUR tanısı alan, en az 12 ay izlenen 97 çocuk üzerinde yapılmıstır. Hipertansiyon ve /veya proteinürisi olan çocuklar çalısmaya alınmamıstır. VUR tanısı miksiyosistoüreterografi ile konulup, antibiyotik proflaksisi veya cerrahi tedavi sonrası en az 6 ay sonra kontrol edildi. Renal skar DMSA sintigrafisi ile, büyüme agırlık ve boy SDS skoru ile, kemik matürasyonu kemik yası grafisi ile degerlendirildi. Veriler t-testi, Mann Whitney-U testi ve korelasyon analizleriyle çözümlendi. VUR'lü çocukların %67'si kız, 32'si %33'ü erkekti. Çocukların yas ortalaması 8.8 ± 5.5 yıl, agırlık ortalaması 15.8 kg idi. Agırlık SD (ASD) skor ortalaması -0.1943; Boy SD (BSD) skor ortalaması -0.237'di. Çocukların kemik yas ortalaması (8.6 yıl), kronolojik yas ortalamasından (8.8yıl) hafif geri idi. Sagaltım sonrası hem boy (BSD=- 0,0489), hem de agırlık (ASDS=0,2299) skorlarında bir artıs olmakla birlikte, yalnızca agırlık z skorundaki artıs anlamlı bulundu (p=0.009). Sonuç olarak VUR'lu hastalarda reflü nefropatisi ve bunun komplikasyonları gelismeden de büyüme geriligi görülebilmektedir. VUR'un tıbbi veya cerrahi yaklasımla giderilmesinin agırlık ve/veya boy artısı üzerinde olumlu etki yarattıgı görülmektedir.