Helicobacter pylori enfeksiyonuna bağlı gelişen gastroduodenal patolojilerle serum gastrin, TNF-alfa ve CAG A ilişkisi
Küçük Resim Yok
Tarih
1998
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Kronik aktif gastritin (KAG) temel nedeni olan Helicobacter pylori (H. pylori) peptik ülser gelişiminde en önemli faktörlerden biri olup mide adenokarsinomu ve primer gastrik B hücreli lenfomada co-faktör olarak kabul edilmektedir. H. pylori'nin gastroduodenal patolojilere yol açtığı kabul edilmekle birlikte enfekte olan insanların yalnızca küçük bir kısmında gastroduodenal lezyonların gelişmesi patogenezini anlamayı güçleştirmektedir. Biz bu çalışmamızda H. pylori'nin KAG ve DÜ patogenezinde Cag A susu, gastrin hormonu ve bir inflamatuvar mediator olan TNF- alfanm ilişkisini ortaya koymak amacı ile kliniğimiz endoskopi ünitesinde tetkik edilerek tanı konulan H. pylori pozitif 21 KAG, 31 DÜ'li ve endoskopik ve histolojik olarak patoloji saptanmayan 18 olgu çalışmaya alındı. Tüm olgulardan endoskopik işlem öncesi gastrin,TNF-alfa ve Cag A antikoru ölçümü için kan alındı. Her üç parametrede aynı kan örneğinde çalışıldı. KAG'li olguların (7/21) %33.4'ünde, DÜ'li olguların (20/31) %64.5'inde CagA antikoru saptandı ( PO.05). Olgular serum gastrin düzeyi açısından karşılaştırıldığında KAG (74±26 pg/ml) ile DÜ (69.5±22 pg/ml) arasında anlamlı bulunmaz iken her iki grubun kontrol (44.9±5.7 pg/ml) gurubundan anlamlı derecede farklı olduğu görüldü (PO.001). Serum TNF-alfa, KAG'de (38±34pg/ml) kontrolden (18±9pg/ml) daha yüksek bulundu (PO.05). Cag A(+) olgular ile Cag A(-) olgular arasında serum gastrin ve TNF-alfa düzeyi açısından fark saptanmadı (P>0.05) Sonuç olarak; Cag A pozitif H. pylori suşları ile DÜ arasında pozitif ilişki vardır. H. pylori enfeksiyonunda serum gastrin düzeyi yüksektir. Bu yükseklik, bakterinin yol açtığı kronik gastrit ve DÜ ile, bakterinin Cag A içerip içermemesinden bağımsızdır. Serum TNF alfa düzeyi ile gastrin hormonu ve Cag A antikoru arasında korelasyon olmaması hem gastrin salınımının hem de inflamatuvar sitokin yanıtının Cag A' dan 47bağımsız olduğunu düşündürmektedir. Ancak mide dokusundaki TİSTF alfa düzeyleri incelenemediğinden Cag A ile TNF alfa arasında korelasyon ölüp olmadığını net olarak söylemek mümkün değildir. Bu konuda daha net bilgilerin ortaya konulabilmesi için, daha geniş vaka serilerinde Cag A antikoru ile birlikte serum gastrin düzeyi, gastrik G ve D hücre yoğunluğu ile mukozal TNF alfa'nın birlikte çalışılabileceği araştırmalara gerek vardır. 48
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Gastroenteroloji, Gastroenterology, Gastrinler, Gastrins, Helicobacter pylori, Helicobacter pylori, Peptik ülser, Peptic ulcer, Tümör nekroz faktörleri, Tumor necrosis factors
