Diyaliz hastalarında hasta sağkalımının değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Hemodiyaliz (HD) hastalarında beyaz kan hücre (BKH) sayısındaki artıs mortalite için bagımsız risk faktörüdür. Fakat HD hastalarında BKH alt tipleri ile mortalite iliskisini arastıran çok az çalısma mevcuttur. Bu 36 aylık ileriye dönük çalısmada, 910 HD hastasında BKH alt tiplerinin total mortaliteyi öngörmedeki önemini arastırdık (Erkek: %55; diyabet: %29.3; yas: 59±14; HD süresi: 44±39 ay). Yüksek duyarlı C- reaktif protein ile nötrofil (r = 0.43, p<0.001) ve monosit (r = 0.24, p<0.001) sayısı arasında anlamlı pozitif iliski saptandı. Izlem süresinde, çogunlugu (% 57) kardiyovasküler hastalık nedenli toplam 202 ölüm (%22) gerçeklesti. Kaplan-Meier analizi ile 1, 2 ve 3 yıllık hasta sagkalımı sırasıyla; % 90, % 80 ve % 73 olarak hesaplandı. Kaplan-Meier analizi, artmıs bazal nötrofil (> 5.040/mm3), artmıs monosit (> 740/mm3) ve azalmıs lenfosit (< 1.620/mm3) sayısının anlamlı olarak düsük sag-kalım ile iliskili oldugunu gösterdi. Cox regresyon analizinde klasik risk faktörlerine göre düzeltildikten sonra, 1.267/mm3 üzerinde monosit sayısı ve 461/mm3’den az lenfosit sayısı total mortalite için bagımsız risk faktörü olarak saptandı. Diger taraftan nötrofil sayısı mortalite iliskili saptanmadı. Sonuç olarak, artmıs kan monosit sayısı ve azalmıs lenfosit sayısı hemodiyaliz hastalarında uzun dönem mortalite için bagımsız risk faktörüdür.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Hemodiyaliz, Sagkalım, Mortalite, Lökosit, Monositler, Lenfosit Evaluation, Hemodialysis, Survival, Mortality, Leukocytes, Monocytes, Lymphocyte Evaluation, İstatistik A.B.D.
