Günübirlik cerrahi için total intravenöz anestezide remifentanil ve alfentanil
Küçük Resim Yok
Tarih
2003
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET Bu çalışmada, günübirlik cerrahide total intravenöz anestezide, remifentanil ile alfentanilin peroperatif hemodinamik parametreler ve postoperatif derlenme özelliklerinin karşılaştırılmasını amaçladık. Varikosel cerrahisi planlanan, 1 8-50 yaş arası 40 olgu (ASA I- II) çalışma kapsamına alındı. Atropin 0.5 mg İV den sonra, I. Gruba alfentanil 20 ug/kg İV sonrası, 2 ^ıg/kg/dk; II. Gruba remifentanil 1 ug/kg İV sonrası, 0.5 ug/kg/dk infuzyon başlandı. Her iki gruba ikinci bir İV yoldan, propofol 2 mg/kg sonrası, 9 mg/kg/saat infuzyon başlandı. Atrakuryum 0.6 mg/kg İV'den 2 dk. sonra, endotrakeal intübasyon gerçekleştirildi. Diklofenak Na 100 mg rektal uygulandı. İnsizy ondan 5 dk. sonra alfentanil 1 ug/kg/dk, remifentanil 0.25 ug/kg/dk, propofol 6 mg/kg/saat'e düşürüldü. İndüksiyon öncesi, intübasyon ve insizyondan 1 ve 5 dk. sonra, cerrahi süresince 5 dk. ara ile kan basıncı, kalp atım hızı kaydedildi. Cerrahi bitiminde tüm infüzyonlar sonlandırıldı. Yeterli ve spontan solunum, ekstübasyon, sözlü komutlara yanıt süreleri ile postoperatif dönemde yardımsız oturma, ambulasyon, Aldrete skoru >9 süreleri, PADS >9 olma süreleri, postoperatif ağn skoru (VAS), ilk analjezik gereksinimi süreleri ve vital parametreler kaydedildi. Peroperatif kan basıncı değişimleri benzerdi. Kalp atım hızı II. Grupta daha düşük seyretti (p<0.05). Yeterli spontan solunum, ekstübasyon, sözlü komutlara yanıt süreleri ve Aldrete skoru >9 süresi II. Grupta daha kısa bulundu (p<0.05). Postoperatif ağn skorları (VAS) II. Grupta daha yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç olarak; remifentanilin günübirlik olgularda TİVA için postoperatif erken derlenme kriterleri yönünden, alfentanile kıyasla daha uygun bir alternatif olduğu, ancak remifentanil kullanımında postoperatif ağrı tedavisinin önceden planlanması gerektiği kanısına varıldı. 36
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
