Çocukluk çağı iyi metabolik kontrollü tip1 diyabetes mellituslu hastalarda sürekli cilt altı glikoz ölçüm sistemi ile hipoglisemi sıklığı ve glukoz değişkenliğinin belirlenmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2016
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Tip 1 Diyabet, Metabolik kontrol, Sürekli Cilt Altı Glikoz Ölçüm Sistemi.;Tip 1 DM'li çocuk ve adölesanlarda; iyi metabolik kontrol, hipo ve hiperglisemi ile birlikte olabilir. Sürekli cilt altı glukoz ölçüm sistemleri (SCGÖS) ile hipo ve hiperglisemik alanların fark edilmesi glukoz değişkenliğini ve buna bağlı komplikasyonları azaltabilir. Amaç : İyi metabolik kontrolü olan Tip 1 DM li çocuklarda (SCGÖS) ile glukoz değişkenliği, hipo ve hiperglisemi sıklığının saptanması ve SCGÖS kullanımının glukoz değişkenliği üzerine olan etkisinin prospektif olarak araştırılması amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Düzenli olarak izlenen ve son bir yıl ortalama HbAlc değeri %6-7.5 arasında olan 2-18 yaş arası çoklu doz insülin tedavisi (20 olgu) veya insülin infüzyon pompa tedavisi (20 Olgu) alan 40 Tip 1 DM' li olgu çalışmaya alınması planlandı. Olgulara ilk 6 ay, ayda bir kez ve ikinci 6 ayın sonunda SCGÖS uygulanarak hipo-hiperglisemi sıktıkları ve hipo-hiperglisemi süreleri saptandı. Yüksek ve düşük olay sayısı SCGÖS takılı olduğu dönemde 20 dakikadan daha uzun süreli yaşanan hiper veya hipoglisemi olarak tanımlandı. İlk 6 ay süresince ayda bir kez, bulgulara göre beslenme ve insülin tedavi öneri ve değişiklikleri yapıldı. İkinci altı aylık dönemde SCGÖS uygulanmadan kapiller glukoz ölçüm yöntemi ile ayda bir olmak üzere izleme devam edildi. Çalışmaya alınan 40 olgudan, 10 olgu çeşitli nedenler ile çalışmadan ayrılırken çalışmada 12. ayını tamamlayan 22 olgunun verileri sunuldu. Sekiz olgu henüz çalışma süresini tamamlamadı. Sonuçlar: Çalışmaya tamamlayan 22 olgunun 15 i erkek 7'i kız, yaş ortalamaları 12,0±34,0 yıl, diyabet süreleri 4,4±2,6 yıldı. 12 olgu insulin infüzyon pompası, 10 olgu çoklu doz insulin tedavisi almaktaydı. Olguların 12 aylık izlem süresindeki HbAlc değerleri tablo lde verilmiştir (p>0,05). HbAlc (%) Başlangıç 3.ay 6.ay 12. ay Pompa 7,4+0,37 7,0+0,54 6,9+0,57 7,1+0,76 Çoklu doz 6,9+0,49 7,0+0,24 7,2+0,79 6,8+0,76 Olguların başlangıç, 1. 3. 6. ve 12. ayda yaşadıkları yüksek ve düşük kan şekeri olay sayıları hipo ve hiperglisemi için "AUC" (alan) değerleri tablo 2 de verilmiştir. İnsülin pompası ve çoklu doz insülin kullanan olgular karşılaştırıldığında; hiçbir zaman aralığında her 2 grupta yüksek, düşük olay sayıları ve hiper-hipoglisemik alanlar arasında fark saptanmamıştır (p>0,05) Başlangıç 3.ay 6.ay 12.ay P Ortalama kan şekeri (mg/dl) 165+31 158+25 165+21 164+28 >0,05 Yüksek olay sayısı 18,4+9,9 17+3,1 18+3,9 16+4,2 >0,05 Düşük olay sayısı 3,9+4,0 5,7+4,1 5,6+6,0 4,4+4,3 >0,05 Hiperglisemik alan 40,6+24,9 35,9+18,7 39,1+17,5 40,9+21,8 >0,05 Hipoglisemik alan 0,48+0,78 0,55+0,69 0,67+1,0 0,47+0,64 >0,05 Sonuç olarak; iyi metabolik kontrolü olan olgularda, 6 ay süre ile aralıklı SCGÖS kullanımı ile metabolik kontrolde ve ortalama kan şekeri değerlerinde değişkenlik sağlanmamıştır. İyi metabolik kontrollü olgularda SCGÖS kullanımının glisemik değişkenlik üzerinde etkisinin olmadığı gösterilmiştir.;Type 1 Diabedes Mellitus, Metabolic control, Continuous subcutaneous glukoz measurement system.
Açıklama
Araştırma Projesi -- Ege Üniversitesi, 2016
