COVID-19 tanılı hastalarda latent tüberküloz enfeksiyonu varlığının QuantiFERONTB Gold Plus QFT yöntemi ile araştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2021
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
COVID-19 (SARS-CoV-2), tüm dünyada hızla yayılmaya devam ederken klinisyenler için hastalığın nasıl seyredeceği, yoğun bakım ihtiyacının gelişip gelişmeyeceği ve risk gruplandırılması gibi konular hala önemini korumaktadır. Dünya genelinde latent tüberküloz enfeksiyonunun (LTBE)'nun yaygın olduğu ve ulusal BCG aşı programına dahil olan ülkelerde olgu-ölüm oranlarının göreceli olarak daha düşük olması dikkat çekicidir. Bu çalışmada, COVID-19 enfeksiyonu tanılı hastalarda BCG aşı durumu ve LTBE varlığının hastalığın seyrine olan etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 1 Mayıs 2020 - 1 Aralık 2020 tarihleri arasında yedi aylık sürede hastanemizde yatırılarak tedavi edilen COVID-19 enfeksiyonu tanılı hastalar, LTBE varlığı açısından alınan kan örneklerinde QFT-Plus testi çalışılarak araştırılmıştır. Çalışma bütçesinin için BAPSİS Projeleri Yönetim Sistemi'ne alınmış, TGA-2020-21900 kodlu araştırma projemizin 19.997, 28 TL bütçe bütçesi kabul edilmiştir. Hastaların demografik, klinik, radyolojik, laboratuvar ve takip verileri, elektronik hasta dosyasından elde edilmiştir. Çalışmaya COVID-19 enfeksiyonu tanılı toplam 170 hasta (98 erkek [%57, 6], 72 kadın [%43, 2], yaş ortalaması: 53, 5±15, 8 yıl) dâhil edilmiştir. Bu hastalarda QFT-Plus test pozitifliği %14, 7 (25/170) oranında saptanmıştır. Hastalık şiddeti açısından QFT-Plus testi pozitif sonuçlanan olgular (n=25) ile QFT-Plus testi negatif sonuçlanan olgular (n=145) karşılaştırıldığında sırasıyla; komplike olmayan/hafif-orta seyirli pnömonili olgular %72 (18/25) & %74, 5 (108/145), ağır pnömonili olgular %28 (7/25) & %25, 5 (37/145) (p=0, 988) idi. Hastalığın klinik seyri açısından bu iki grup karşılaştırıldığında ise sırasıyla yoğun bakım gereksinimi %24 (6/25) & %23, 4 (34/145) (p=1, 00), oksijen tedavisi gereksinimi %52 (13/25) & %33, 8 (49/145) (p=0, 128) ve ölüm %20 (5/25) &%12, 4 (18/145) (p=0, 341) olarak bulunmuştur. COVID-19 enfeksiyonu tanılı hastalarda QFT-Plus test pozitifliği, %14, 7 (25/170) iken kontrol grubunda %39, 9 (198/496) (OR: 0, 259, %95 CI [0, 164-0, 411], p<0, 001) olarak bulunmuştur. COVID-19 enfeksiyonu tanılı (n=170) BCG aşısı olan 82 (%48, 2) hasta ile BCG aşısı olmayan 88 (%51, 8) hasta arasında araştırılan parametreler açısından anlamlı farklılıklar saptanmamıştır. Çalışmamızda istatistiksel olarak anlamlı olmasa da özelikle QFT-Plus test pozitifliği bulunan grupta oksijen tedavisi gereksinimi ve ölüm oranlarının daha yüksek olması dikkat çekicidir. Çalışmamızdaki sonuçların oldukça değerli olduğunu bununla birlikte BCG aşısı, LTBE ve COVID 19 enfeksiyonu arasındaki ilişkinin aydınlatılması konusunda daha fazla sayıda klinik çalışmaya ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
