Sezaryen operasyonlarında kullanılan uterotonik ajanlardan karbetosin ile oksitosinin etkilerinin karşılaştırılması
Küçük Resim Yok
Tarih
2022
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Obstetrik hemoraji tüm dünyada görülen maternal mortalitenin en sık nedenidir ve insidansı yaklaşık % 24 oranında olduğu tahmin edilmektedir. Yapılan derlemeler sonucunda, doğum eyleminin 3. evresinde doğru ve aktif bir yönetim ile ciddi postpartum kanama riskinin azaldığı gösterilmiştir. Etkili bir yönetimin temelinde ise uterotonik ajanların rutin kullanımı yer almaktadır. Uterotonik ajanların (oksitosin, karbetosin, ergometrin vb) rutin kullanımının postpartum kanama riskini ortalama %40 azalttığı bildirilmiştir. Ancak uterotonik ajan ve doz protokolü halen net değildir. Bu projede sezaryen operasyonu sırasında uterotonik ajanlardan oksitosin ile karbetosin kullanımı sonrasında oluşan hemodinamik değişiklikler, uterus tonusundaki etkileri, kanama üzerine etkileri ve postoperatif dönemde ilaçlara bağlı oluşabilecek yan etkilerini (flushing, baş ağrısı, sırt ağrısı, hipertansiyon ve taşikardi, bulantı-kusma vb) incelemeyi, aralarında farklılık olup olmadığını tespit etmeyi ve bu konuda deneyim sağlamayı amaçladık. Çalışmada 18-45 yaş arasında ASA I-II, rastgele seçilmiş termde, çoğul gebeliği olmayan, elektif sezaryen planlanan bilgilendirilmiş hasta onamı olan 149 olgu çalışma kapsamına alındı. Kullanılacak uterotonik ajanlara allerjisi olan, acil sezaryen planlanan, çoğul gebelik bulunan, diabetes mellitus tanısı olan ve çalışmaya dahil olmayı kabul etmeyen hastalar çalışmaya alınmadı. Çalışmamızın sonucunda olarak postpartum kanama açısından değerlendirildiğinde oksitosin ve karbetosin arasında anlamlı bir fark olmadığını bulduk. Hemodinamik parametreler açısından değerlendirildiğinde iki grup arasında istatistiksel olarak bir fark olmasa da oksitosin kullanılan grupta zaman içinde hemodinamik parametrelerde anlamlı değişiklikler olduğu görülmüştür. Yan etkiler açısından ise bakıldığında ise sadece taşikardinin oksitosin grubunda anlamlı olarak daha sık görüldüğü tespit edildi. Bulantı- kusma açısından istatistiksel fark olamasa da sadece oksitosin grubunda görüldüğü dikkat çekmiştir. Çalışmamız sonucunda kanama riski açısından oksitosin ve karbetosin arasında anlamlı bir üstünlük bulunmamıştır. Ancak hemodinamik değişikliklere toleransı olmayan kardiyak hastalarda stabiliteyi sağlamak açısından karbetosin ilk tercih olabilir diye düşünmekteyiz.
Açıklama
Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.B.D. Araştırma Projesi
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
Araştırma Projesi elektronik ortamda bulunmaktadır.
