Yoğun bakım hastalarında gözde kurumaya bağlı hasarı önlemede polietilen örtü ile karbomer damlanın etkinliğinin karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2007
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Yoğun bakım (YB) hastaları tedavilerinin karmaşıklığı, ağır klinik tablo ve YB ortamından kaynaklanan faktörlerin koruyucu mekanizmaları bozması nedeniyle hastane popülasyonunda yüksek riskli bir grubu oluşturur. Ayrıca bu hastaların göz bakımı uygulamaları, yaşamsal sistemleri korumaya yönelik girişimlere göre daha az önemsenmekte ve göz ardı edilebilmektedir. Bu çalışma yoğun bakım hastalarında gözde kurumaya bağlı hasarı önlemede polietilen örtü ile karbomer damlanın etkinliğinin karşılaştırılması amacıyla yürütülen prospektif, randomize ve gözlemci (tek) kör bir çalışmadır. Çalışma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yoğun Bakım Kliniği’nde Mart ila Temmuz 2007 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Bilinci kapalı veya mekanik ventilatöre bağlı 18 hasta araştırmanın örneklemini oluşturmuştur. Schirmer 1 ve Floresein boyama testleri sonrasında örneklem seçim kriterlerine uygun olan hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastaların randomize olarak bir gözüne 12 saat arayla polietilen örtü, diğer gözüne 6 saat arayla karbomer damla uygulanmıştır. Hastalar herhangi bir göz problemi açısından her gün floresin boyası ve ışıklı göz kalemi kullanılarak, 20 dioptri lens büyütmesi altında aynı göz hekimince değerlendirilmiştir. Her gün floresein boyama testi tekrarlanmıştır. Floresin testi ile epitel hasarı saptandığında, o hasta için çalışma sonlandırılmıştır. Hasar görülmeyen gözlerde çalışma 5. günün bitimine dek sürdürülmüştür. Karbomer damla, yalnızca 18 hastanın 3’ünde çalışma boyunca etkin bulunmuştur. Buna karşın polietilen örtü, 18 gözün 18’inde de çalışma boyunca etkin bulunmuştur (p<0.001). Geniş kapak aralığının, karbomer damla etkinliği üzerine olumsuz etkisi olduğu gözlenmiştir (p<0.05). Karbomer damlanın başarısını etkileme açısından, yaş, cinsiyet, bilinç düzeyi, yoğun bakım ünitesinde yatış süresi, sedatif ve kas gevşetici ilaç verilmesi, ortamın nem oranı gibi faktörler istatistiksel olarak anlamlılık seviyesine ulaşmamıştır (p>0.05). Yoğun bakım hastalarında kurumaya bağlı kornea hasarını önlemede, polietilen örtünün etkinliği, karbomer damlanınkinden anlamlı derecede yüksektir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Göz Bakımı, Yoğun Bakım Hastası, Polietilen Örtü, Karbomer Damla, Kuru Göz Sendromu., Eye Care, Intensive Care Patients, Polyethylene Cover, Carbomer Drop, Dry Eye Syndrome., Hemşirelik Esasları A.B.D.
