Bipolar bozukluğu olan hastaların lateral ventrikül hacim ve şekillerinin sağlıklı kardeşleri ve sağlıklı kontroller ile karşılaştırılması
Yükleniyor...
Tarih
2014
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı bipolar bozukluğa sahip hastalar ve benzer genetik ve çevresel risk etkenleri taşıyan sağlıklı kardeşlerini sağlıklı kontrollerle karşılaştırarak rahatsızlık riski ve rahatsızlığa direnç ile ilişkili ventrikül yapısındaki değişiklikleri belirlemektir. YÖNTEM: Çalışmaya E.Ü.T.F. Psikiyatri AD'nda tedavi görmekte olan 28 bipolar I bozukluk hastası ile 28 sağlıklı kardeş ve 38 sağlıklı kontrol alınmıştır. Hasta grubu ile ayrıntılı psikiyatrik görüşme yapılıp SCID-I (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis 1 Disorders) ile tanıları doğrulanmıştır. Hastaların sağlıklı kardeşlerine ve sağlıklı kontrollere de geçirilmiş ya da mevcut psikiyatrik bozukluk tanısı alıp almadıklarını belirlemek için SCID-I uygulanmıştır. Hastalar ve sağlıklı kardeşlerine Young Mani Değerlendirme Ölçeği (YMRS) ve Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HAM-D-17) uygulanmıştır. Hasta grubu ile yaş ve cinsiyet olarak eşleşen kontrol grubu görüşmelere alınmıştır. Tüm örneklemin kranial Manyetik Rezonans Görüntülemeleri (MRG) alınarak, ITK-SNAP programı ile lateral ventrikülün hacimleri ölçülmüş, SPHARM programı ile lateral ventriküllerin şekil analizi yapılmıştır. Elde edilen sonuçlar varyans analizi ile değerlendirilmiştir. BULGULAR: Yaş, cinsiyet ve kafa içi hacimler kontrol edilerek üç grubun bir arada karşılaştırıldığı ANOVA testinde lateral ventriküller üzerinde grup etkisi gözlenmiştir. Grup etkisinin nedeni post-hoc ikili karşılaştırmalarla araştırılmıştır. Hasta ve kontrol grubu arasında herhangi farklılık saptanmasa da hastaların lateral ventriküllerinin kardeşlerinden büyük olduğu saptanmıştır. Ancak şekil analizinde hastaların hem sağlıklı kardeşleri hem de sağlıklı kontrollere göre çeşitli alanlarda değişiklikler saptanmıştır. BPB hastalarının sağ ventrikül ön boynuzunun ventrolateral ve dorsal ile sol ventrikül ön boynuzunun ventrolateral, dorsal ve anteromedial bölgelerinin kontrol grubuna göre daha geniş hacme sahip oldukları saptanmıştır. Hastaların kardeş grubuyla karşılaştırılmasında da sağ ventrikül ön boynuzunun ventrolateral ve dorsolaterali, sol ventrikül ön boynuzunun anterioru ve ventrolaterali ile gövdenin ventrolateralinin hastalarda kardeşlere göre daha geniş olduğu saptanmıştır. Ayrıca sağlıklı kardeşlerde sağ ventrikül ön boynuzunun lateralinde ve gövdenin dorsolateralindeki iki alanda lateral ventriküllerin kontrol grubuna göre daha küçük olduğu saptanmıştır. Şekil analizinde hastalık süresi ile korelasyon gösteren çeşitli bölgeler bulunduğu görülmüştür. TARTIŞMA: Bu çalışmada bipolar bozukluk olguları ile kontroller arasında lateral ventrikül hacimleri arasında farklılık bulunmamış ancak şekil analizinde hastalarda daha geniş olan bölgeler saptanmıştır. BPB olgularında kontrol ve kardeşlere göre daha geniş bulunan bölgelerin kaudat çekirdek ve korpus kallozumla komşu olan bölgeler olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda sağlıklı kardeşlerle kontroller arasında lateral ventrikül hacimlerinde herhangi farklılık saptanmamış olması ve hastalarda hastalık süresiyle hacim farklılığı arasında ilişki saptanmış olması bu değişikliklerin hastalık sürecinde ortaya çıktığı görüşünü desteklemektedir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Bipolar Bozukluk, Sağlıklı kardeşler, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Lateral Ventrikül, Şekil analizi., Bipolar Disorder, Healthy Siblings, Magnetic Resonance Imaging, Lateral ventricle, Shape Analysis., Psikiyatri A.B.D.
