Reanimasyon kliniğinde tedavi gören travma hastalarında travma skorları ve klinik parametrelerin sağkalım ile ilişkisinin araştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2010
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Çalışmamızda 2009 yılında yoğun bakımımızda tedavi görmüş bulunan travma hastalarında, retrospektif bir tarama gerçekleştirerek, çeşitli parametreler ile ISS, TRISS, RTS, APACHE II skorlarını mortalite öngörüsü ve katkısı için birbirleri ile kıyaslayıp değerlendirdik. Toplam 72 hasta dosyası tarandı. 62 tanesi değerlendirmeye alındı. Skorlar hesaplanıp, yas, cinsiyet, bazı biyokimya parametreleri (SGOT, SGPT, üre, kreatinin, sodyum, potasyum), arteriyel kan gazı değerleri, toraks dreni olup olmaması, arter kanülü olup olmaması, santral kateter olup olmaması, akut böbrek yetmezliği olup olmaması, varsa eslik eden hastalıklar, sepsis gelişimi olup olmaması, operasyon varsa acil olup olmadığı, dialize alınıp alınmama, kalp atım hızı, kan basıncı, lökosit değerleri kaydedildi. Veriler Spearman Rho testi ve Mantel-Cox regresyon analizi ile değerlendirildi. p > 0.05 anlamsız ilişki, p < 0.05 ise anlamlı ilişki olarak yorumlandı. Toplam 62 hastada ISS, RTS, TRISS ve 61 hastada APACHE II skoru hesaplandı. Tüm hastalar için, ISS, RTS, TRISS ve APACHE II skorunun mortalite beklenti tahmini anlamlı, ölen hastalarda TRISS ve APACHE II skoru ileri derecede anlamlı, RTS bunlara göre biraz daha az anlamlı, ISS ise anlamsız bulundu. Mortalite ile ilişkide, cinsiyetler arasında anlamlı fark bulunmazken, tüm gruplar için yas faktörünün de mortaliteye katkı açısından anlam taşımadığı saptandı. Santral kateter ile mortalite ilişkisi anlamlıydı. Toraks dreni ile mortalite ilişkisi anlamsız bulundu. Hemodializ uygulaması ile mortalite ilişkisi anlamsız bulundu. Arter kanülü kullanılarak yapılan invazif monitörizasyon uygulaması ile mortalite ilişkisi anlamsız bulundu. Sepsis gelişimi, mortalite ile anlamlı oranda ilişkiliydi. Akut böbrek yetmezliği gelişimi ile mortalite arasında anlamlı ilişki bulundu. Sistemik bir hastalığı (hipertansiyon, diabet, hiperlipidemi, pnömoni, astım) olan ve olmayan hasta grupları arasında, mortalite açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Çalışmamızda fizyolojik parametreleri içeren skorlama sistemlerinin anatomik kriterlere dayalı skorlama sistemleri ile karşılaştırıldığında mortalite tahmininde daha değerli olduğu sonucuna varıldı.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.B.D.
