Tavşanlarda subaraknoid kanama sonrası gelişen ventriküler dilatasyon ve vazospazmda tirofibanın etkisinin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Subaraknoid kanama günümüzde mortalite ve morbiditeye sıklıkla neden olmaktadır. Gelişen komplikasyonlarından en önemlileri olan vazospazm ve ventriküler dilatasyonun önlenmesi için birçok çalışma yapılmaktadır. Bu çalışmada Yeni Zelanda tipi albino tavşan modelinde subaraknoid kanama sonrası gelişen ventriküler dilatasyon ve vazospazmın önlenmesinde intrasisternal olarak uygulanan tirofibanın etkinliği araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: 20 adet Yeni Zelanda tipi albino tavşan, kontrol ve ve tirofiban grupları olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Kontrol grubundaki deneklerin sisterna magnasına otolog kan; tirofiban grubu deneklere ise otolog kan ve tirofiban enjekte edilerek subaraknoid kanama modeli oluşturulmuştur. 9. günde MRG kontrolü yapılarak ventriküler dilatasyon araştırılmış, 10. günde tavşanlar sakrifiye edilerek anatomik olarak hem ventrikül boyutları ölçülmüş, hem de vazospazm açısından baziler arterleri diseke edilerek anatomik olarak çapları ölçülmüştür. Bulgular: Kontrol grubunda lateral, 3. ve 4. ventrikül boyutlarının tirofiban grubuna göre bir miktar daha fazla olduğu manyetik rezonans görüntülemede saptanmış ancak istatistiksel olarak bu durum anlamlı bulunmamıştır. Alınan anatomik kesitlerde, lateral ve 3. ventrikül boyutlarının karşılaştırılmasında tirofiban grubunda hem lateral ventrikül hem de 3. ventrikül boyutlarının daha küçük olduğu saptanmamıştır. Ancak yapılan istatistiksel analizde anlamlı fark bulunmamıştır. Baziler arter örneklemesinde ise yapılan anatomik ölçümler sonucunda baziler arter gövde ve tepe boyutları tirofiban grubunda daha geniş bulunmuştur. Ancak istatistiksel analiz sonucunda anlamlı fark bulunamamıştır. Sonuç: Bu çalışmada, tirofiban trombosit agregasyonu önlenmesi özelliği nedeniyle intrasisternal olarak uygulanmış, ventriküler dilatasyon ve vazospazm açısından gruplar karşılaştırılmıştır. Ventriküler dilatasyon ve vazospazm tirofiban grubunda kontrol grubuna göre daha düşük oranlarda gerçekleşmiştir. Ancak bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildir. Bu konuda daha geniş serilerde yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Subaraknoid kanama, vazospazm, ventriküler dilatasyon, tirofiban., Subarachoid heamorrhage, vasospasm, ventricle dilation, tirofiban., Beyin ve Sinir Cerrahisi A.B.D.
