Sunitinib sklerozan enkapsüle peritoniti tedavi edilebilir mi?

Antiangiogenesis, EPS, Sunitinib.;Antianjiogenez, SEP, sunitinib.;Sklerozan Enkapsüle Peritonit (SEP) neoanjiogenez ve fibrozis ile karakterizedir. Artmıs inflamasyon SEP'in önde gelen nedenidir. Neoanjiogenez inflamasyonun hem nedeni hem de sonucudur. Çoklu tirozin kinaz inhibitörü olan sunitibin anti-anjiogenez, anti-inflamatuar ve anti-fibrotik süreçlerdeki etkisi in vitro ve in vivo çalısmalarla gösterilmistir. Bu çalısmada yeni bir anjiogenez inhibitörü olan Sutent ® (Sunitinib Maleat), sıçan SEP modelimizde çalısılmıstır. Kırk üremik olmayan Wistar albino sıçanlar dört gruba ayrılmıstır. 2ml zotonik salin intraperitoneal (IP) günlük, 3 hafta (h), (Kontrol grubu); Günlük, IP 2 ml/200g salinde çözülmüs kloerheksidin glukonat (KG) (%0.1) ve etanol (%15) enjeksiyonu, 3h (KG grubu); KG+3h tedavisiz izlem, toplam 6h (Dinlenme grubu); KG + 3h içme suyunda1mg/kg/g Sutent® (SUT), toplam 6h, (SUT grubu). Çalısma sonunda 1 saatlik PET yapıldı. Peritonun fonksiyonel parametreleri ve morfolojik degisiklikler diyalizat sitokin düzeyleri incelendi. SUT ultrafiltrasyon (UF) yetmezligini, D1/D0 glikoz düzeylerini ve diyalizat protein kayıplarını (D/P protein) iyilestirdi. Ayrıca SUT tedavisi ile peritoneal kalınlık, WBC sayısı ve periton inflamasyonunda azama saptandı. Kontrol grubu ile karsılastırıldıgında SUT tedavisi ile diyalizat transforme edici büyüme faktörü (TGF- 1), monosit kemoatraktan protein (MCP- 1) ve vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF) ekspresyonunda anlamlı düzelme saptandı. Sonuç olarak SUT düsük dozlarda bile membran viabilitesini koruyabilir. Bu deneysel bir çalısma olmasına ragmen uzun dönem kontrollü çalısmalar sonucunda SUT'un periton diyalizi hastaları için yeni bir tedavi ajanı olabilecegine inanmaktayız.