Tedavisi tamamlanmış meme kanserli hastalarda egzersizin immun sistem (anjiogenez ve apopitozz), yaşam kalitesi, yorgunluk ve depresyon üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2011
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş ve Amaç: Kanser hastalarına egzersiz ile ilgili az sayıda randomize kontrollü çalışma bulunmaktadır. Mortalite ve morbidite üzerine egzersizin etkisinin olduğunun ortaya konulması, klinik pratik açısından önem arz etmektedir. Son veriler kanser ve tedavisinin immun fonksiyonlarda bozulma ile ilişkili olduğunu ve immun fonksiyonların genel sağkalım ve hastalıkta ilerleme olmaması ile pozitif ilişkisini göstermektedir. Bu randomize kontrollü çalışmanın amacı tedavisini tamamlamış meme kanserli hastalarda egzersizin immun sistem, angiogenez, apopitoz, yaşam kalitesi, yorgunluk, depresyon ve üzerine etkilerini 12 haftalık aerobik + dirençli egzersiz, 12 haftalık aerobik egzersiz ve kontrol gruplarında karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Tedavisini tamamlamış 60 meme kanserli hasta 12 haftalık gözetimli egzersiz grubu (aerobik + dirençli + eğitim), 12 haftalık ev egzersiz grubu (aerobik egzersiz + eğitim) ve kontrol grubu (eğitim) olarak randomize edildi. Her grupta 20 olgu yer aldı. Gözetimli egzersiz grubuna haftada 3 gün, 45 dakika/gün aerobik + dirençli egzersiz + haftada 3 gün 30 dakika/gün tempolu yürüyüş + eğitim; ev egzersiz grubuna haftada 3 gün, 30 dakika/gün tempolu yürüyüş + eğitim verildi. Kontrol grubuna egzersiz verilmedi, sadece eğitim programı verildi. Tedavi öncesi ve sonrası immun sistem, angiogenez ve apopitoz ilişkili sitokin düzeyleri, yaşam kalitesi (EORTC QOL-C30: Europian Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life C30), yorgunluk (BFI: Kısa Yorgunluk Envanteri) ve depresyon (BDI: Beck Depresyon Ölçeği) değerlendirildi ve 3 grubun sonuçları karşılaştırılldı. Bulgular: Egzersiz programı sonrasında egzersiz öncesine göre IL1B, VEGF, RANTES, MCP-1 düzeyleri 1. grupta anlamlı olarak arttı (p<0,05). 1. ve 2. grupta hiçbir sitokin düzeyinde anlamlı değişiklik olmadı (p<0,05). Egzersiz programı sonrasında egzersiz öncesine göre 1. grupta EORTC QOL-C30 fonksiyonel skoru, EORTC QOL-C30 genel sağlık skoru ve BDI skorunda, 2. grupta EORTC QOL-C30 fonksiyonel skorunda anlamlı artış gözlenirken 3. grupta bu parametrelerin hiçbirinde anlamlı değişiklik olmadı (p>0,05). Olguların hiçbirinde yan etki ya da komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Aerobik ve dirençli egzersizler meme kanserli kadın hastalarda etkili ve güvenlidir. Egzersiz ilişkili olarak inflamatuar yanıtta supresyon görülmesi belki de kanser prognozunda egzersizin potansiyel etkisi olabilir. Bu konuda ileri çalışmalar gereklidir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B.D.
