Pediatrik spinal tümörler
Küçük Resim Yok
Tarih
1997
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
69 ÖZET Çocukluk çağında genel olarak spinal tümörler nadirdir. Spinal tümörler içinde en sık yerleşim intramedüller kompartman olup yıllık insidansı milyonda bir olgu olarak saptanmıştır ve tüm pediatrik santral sinir sistemi tümörlerinin yaklaşık %5'ni oluşturmaktadır. Bu çalışmada Ege Üniversitesi Nöroşirurji Kliniğinde 1984-1996 yıllan arasında spinal tümör tanısıyla öpere edilmiş olgular retrospektif olarak değerlendirilmiş, spinal disrafizmle birlikte olan olgular çalışmaya alınmamıştır. Çalışmada toplam 27 olgu olup yaş ortalaması 12.8 (3-16), cinsiyet dağılımı K:E=7/10 şeklindedir. Olgular intramedüller ve ekstramedüller olarak 2 gruba ayrılarak incelenmiştir. İntramedüller tümör grubunda 10 olgu mevcuttur; yaş ortalaması 8.2 (3-16), cinsiyet dağılımı K:E=3:7, semptomların süresi ortalama 5 ay (1 hafta- 12 ay) olarak saptanmıştır, intramedüller kompartmanda yer alan patolojilerin %70'i glial tümörler (astrositom ve ependimom) ve %30'u konjenital (dermoid) tümörlerdir. Bu olguların motor fonksiyonları Cooper ve Epstein'in klinik derecelendirmesiyle değerlendirilmiştir. Semptomatoloji, klinik bulgular, radyolojik değerlendirme literatürle uyum sağlamakla birlikte olgu sayısı ve takiplerin yetersizliği nedeniyle uzun süreli sağkalım ya da tümörün lokalizasyonu, semptomların süresi, rezeksiyon boyutları, ek tedavi gibi parametrelerin prognoza etkileri gösterilememiştir. Ekstramedüller kompartmanda 17 olgu olup yaş ortalaması 12.2 (3-16), cinsiyet dağılımı K:E=4:13 ve semptomların süresi 14.7 ay (1-36 ay) şeklindedir. Ekstradural yerleşim gösteren tümörlerin patolojileri ekstradural intramedüller kompartmanda 2 sinir kılıfi kökenli, ekstradural kompartmanda ise 11 primer kemik tümörü, 3 otonom sinir sistemi kökenli tümör ve bir sinir kılıfi kökenli tümör şeklindedir. Bu olguların prognozu preoperatif ve postoperatif nörolojik skorları karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Buna göre ekstradural tümörlerde literatürle uyumlu olarak hiç bir olguda postop kötüleşme olmamış, 6 olguda nörolojik skor stabil kalırken ağrı gibi yakınmaların kaybolduğu ve 9 olguda ise tam ya da tama yalan düzelme olduğu gözlenmiştir
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Nöroşirürji, Neurosurgery, Spinal kord neoplazmları, Spinal cord neoplasms
