İntrakoroner girişimlerde in-vitro trombosit agregasyon
Küçük Resim Yok
Tarih
1997
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
ÖZET İntrakoroner girişimler esnasında trombosit aktivasyonunda değişiklerin olduğu ve sonuçta ani ve tehlikeli hemostatik yanıtların ortaya çıkabildiği ileri sürülmektedir. Çalışmamızda, elektif ve başarılı intrakoroner stent ve PTCA işleminin trombosit agregasyonu üzerinde etkilerinin ve in-vitro trombosit agregasyonu agonistleri olan ADP, kollajen ve epinefrin ile olan yanıt değişiklerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Mart- Ağustos 1997 tarihleri arasında elektif ve başarılı stent uygulanan 38, PTCA uygulanan 34, koroner anjiografi yapılan 19 ve tıbbi tedavi almakta olan 30 ardışık koroner arter hastasının oluşturduğu tolam 121 olgu alındı. İşlem öncesi, işlem sonrası ve işlemden sonra 8. günde alınan periferik venöz kan örneklerinden santrifugasyon yöntemi ile "trombositten zengin plazma" (TZP) elde edildi. TZP örnekleri, in-vito ADP, kollajen ve epinefrin ile muamele edildi ve turbidometrik yöntemle çalışan Chrono-Log marka, Whole-Blood Aggro-meter cihazı kullanılarak trombosit agregasyon eğrileri yazdırıldı. Eğrilere ait primer ve sekonder dalgaların, genlik ve süreleri kantitatif olarak değerlendirildi. Veriler korelasyon analizi, student-t test ve parametrik olmayan yöntemlerle karşılaştırıldı. Sonuçta intrakoroner girişimlerin (KA, PTCA, stent) trombosit agregasyonunu arttırdığı, bu artışın koroner arter hastalığının yaygınlığı, diabet, hipertansiyon, obesite gibi koroner arter hastalığı risk faktörleri, işlem ve lezyona ait özelliklerle ilişkili olduğu saptandı. Ayrıca, konvansiyonel antiagregan ve antikoagulan tedavilerin trombosit agregasyonunu yeterince engelleyemediği, ancak aspirine ilaveten tiklopidin kullanımıyla bu yanıtın azaldığı, hatta bazal değerlerin de altına indiği gözlendi. Bu nedenle, stent uygulamasına uygun lezyonları önceden saptanmış olgulara tiklopidinin girişimden en az 7 gün önce başlanması gerektiği, PTCA yapılmış ve trombosit hiperagregabilitesi saptanmış olgularda ise tiklopidinin işlem sonrası kullanılabileceği sonucuna varıldı. 73
Açıklama
Bu tezin, veri tabanı üzerinden yayınlanma izni bulunmamaktadır. Yayınlanma izni olmayan tezlerin basılı kopyalarına Üniversite kütüphaneniz aracılığıyla (TÜBESS üzerinden) erişebilirsiniz.
Anahtar Kelimeler
Kardiyoloji, Cardiology, Koroner hastalık, Coronary disease, Trombosit agregasyonu, Platelet aggregation
