Böbrek nakli hastalarında serum tweak ve FGF-23 düzeylerinin karotid aterosklerozu ile ilişkisi
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Böbrek nakli (BN), son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) tedavisinde en başarılı renal replasman tedavi metodudur. Kardiyovasküler nedenler böbrek nakli sonrasındaki en sık ölüm nedenini oluşturmaktadır. Karotis arter intima media kalınlığı (KA-İMK) aterosklerozun güvenilir bir göstergesi olup kardiyovasküler hastalıkların öngörücüsüdür. Tumor Necrosis factor- Like Weak Inducer of Apoptosis (TWEAK) ve Fibroblast Growth Factor-23 (FGF-23) son zamanlarda gündeme gelen ve sırası ile ateroskleroz ve vasküler kalsifikasyonla ilişkilendirilen iki moleküldür. Biz bu kesitsel çalışmada, böbrek nakli hastalarında TWEAK ve FGF-23 düzeylerinin KA-İMK ile olan ilişkisini araştırdık. Çalışmaya 117 erişkin BN hastası alındı. Hastaların %52'si erkek, yaş ortalamaları 39.6 ± 9.6 yıl, nakil sonrası takip süresi 76.1 ± 59.1 (6-350) ay ve ortalama serum kreatinin değerleri 1.9 ± 1.2 mg/dl idi. Ortalama TWEAK düzeyi 595 ± 225 pg/ml (158-1140) idi ve TWEAK ile kreatinin klirensi, serum albümin, kalsiyum, hemoglobin, hematokrit ve KA-İMK değerleri arasında pozitif, proteinüri, serum fosfor, kalsiyum- fosfor çarpanı, üre, kreatinin, parathormon düzeyleri arasında negatif ilişki saptandı. Ortalama FGF 23 düzeyi 92 ± 123 RU/ml (9.6-1006) olup transplant sonrası izlem süresi, sistolik ve diyastolik kan basıncı, serum parathormon, üre, kreatinin, ürik asit, fosfor, kalsiyum-fosfor çarpanı, alkalen fosfataz, proteinüri değerleri ile pozitif, kreatinin klirensi, albümin, kolesterol, hemoglobin, hematokrit düzeyleri arasında negatif ilişki saptandı. Hastaların ortalama KA-İMK değeri 0.62 ± 0.11 mm (0.40-0.98) olup KA-İMK ile, yaş, kardiyovasküler hastalık öyküsü, sigara öyküsü, diyaliz süresi, TWEAK, albümin, kalsiyum, hemoglobin, hematokrit değerleri arasında pozitif, fosfor ve kreatinin değerleri ile negatif ilişki saptandı. Lineer regresyon analizinde yaş ve TWEAK düzeylerinin KA-İMK için belirleyici olduğu görüldü. Sonuç; BN hastalarında KA-İMK ile TWEAK arasında pozitif ilişki varken, FGF-23 ile ilişki bulunmamıştır, konunun netliğe kavuşması için prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
İç Hastalıkları A.B.D.
