Verruka tedavisinde kullanılan sprey kriyoterapinin lezyona tanjansiyel veya doğrudan uygulanmasının karşılaştırılması
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2016
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Kriyoterapi lokal soğuk uygulama ile doku hasarı oluşturulmasına dayanan bir tedavi yöntemidir. Dermatolojide derinin benign, premalign ve malign lezyonlarının tedavisinde uygulanmaktadır. Kriyoterapi verruka vulgaris tedavisinde kolay uygulanabilen, etkili bir yöntemdir. Verruka vulgaris tedavisinde kriyoterapinin etkinliği, yan etkileri, seans sayısı, uygulama süresi ile ilgili çok sayıda araştırma yapılmıştır. Ancak literatürde, sprey kriyoterapinin lezyona doğrudan veya tanjansiyel uygulamasının tedavi başarısı, yan etkileri ve birbirlerine üstünlükleri ile ilgili karşılaştırmalı bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada her iki yöntem karşılaştırılıp, kriyoterapide hasta uyumu ve tedavi başarısının arttırılması için ideal yöntemin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Aralık 2014 ✹ Mart 2016 ayları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı'nın Küçük Müdahale Birimi'nde her iki elinde toplam 173 verruka vulgarisi bulunan 25 gönüllü hastanın bir elindeki verrukalara doğrudan, diğer elindeki verrukalara tanjansiyel yöntemle sprey kriyoterapi uygulanmıştır. Hastalar üçer hafta aralarla yapılan vizitlerde ağrı, bül, eritem, hipopigmentasyon gibi yan etkiler açısından değerlendirilmiştir. İki yöntemle de toplam başarı oranı %83,8'dir ve her iki yöntem arasında etkinlik açısından bir fark bulunamamıştır. Her iki yöntem arasında bül ve hipopigmentasyon oluşumu açısından da bir fark saptanmamıştır. Bül ve hipopigmentasyon oluşumu her hastada görülmemiştir. Ancak kriyoterapi sonrası tüm hastalarda geçici eritem gözlenmiştir. Üç seans tedavi gerektiren verrukaların (20/173), her bir seanstaki ağrı skorları karşılaştırılmıştır. Yöntem farklılığı gözetmeden üç ölçüm arasında (giderek azalan) anlamlı bir farklılık bulunmuştur. Bu azalma lezyon boyutundan bağımsızdır. Bu veri, ağrı hissinin doku hasarının yanı sıra psikolojik faktörlerden de etkilendiğini göstermektedir. Verrukalar boyutlarına göre sınıflandırılıp her iki yöntem ağrı skorları açısından karşılaştırıldığında ise tanjansiyel uygulama ile ağrı skoru, doğrudan uygulamaya göre daha düşük bulundu. Tanjansiyel uygulama ile ağrının daha az hissedilmesi özellikle 2,5 mm'den küçük verrukalarda istatistiksel olarak da anlamlı bulunmuştur. Bu veriler el yerleşimli verruka vulgarislerin kriyoterapisinde, tanjansiyel uygulamanın doğrudan uygulamaya göre daha konforlu olduğunu desteklemektedir. Bu çalışma, sprey kriyoterapinin lezyona doğrudan veya tanjansiyel uygulamasının karşılaştırıldığı ilk çalışmadır. Bu araştırmadaki verilere dayanarak verruka vulgaris tedavisinde tanjansiyel uygulama, doğrudan uygulamaya göre daha konforludur. Tanjansiyel uygulamanın yaygınlaşması ile kriyoterapi daha çok tercih edilen bir yöntem haline gelecektir.
Cryotherapy is a treatment method that utilizes cold application to form tissue damage. In dermatology it is used in the treatment of benign, premalignant and malign lesions of the skin. It is an easy and effective method in the treatment of verruca vulgaris. There have been many studies on the efficiency, adverse effects, number of sessions and the duration of application of cryotherapy in the treatment of verruca vulgaris. However there has never been a comparative study on the success of treatment, adverse effects and superiority of direct and tangential application of spray cryotherapy. This study aims to compare these two methods and tries to identify the ideal method in terms of patient conformity and treatment success. Tangential cryotherapy was used on one hand of the 25 volunteer patients with a total number of 173 verruca vulgaris on both hands while direct cryotherapy was used on the other hands in Ege University, Department of Dermatology, Dermatologic Surgery Unit between December 2014 and March 2016. Through visits of three week intervals the patients were examined in terms of adverse effects like pain, bulla and erythema formation and hypopigmentation. The total success rate of both methods is 83,8 % which means that there is not a significant difference between them in efficiency. There is not any significant difference between these two methods in terms of bulla formation or hypopigmentation either. These two effects were not seen in every patient. However, after cryotherapy, all patients were affected by erythema formation. The pain scores of verrucas that required three sessions (20/173) of treatments were compared after each session. A significant difference of gradual decrease among these three measurements has been identified without method consideration. This decrease is independent of lesion size. This data indicates that the sense of pain is affected by psychological factors besides tissue damage. When verrucas are classified in terms of size and the two methods are compared in terms of pain scores, tangential application has lower scores than direct application. That the tangential application causes less pain especially in verrucas smaller than 2,5 millimetres has been found meaningful statistically as well. This data supports that in cryotherapy of verruca vulgaris located on hands tangential application is more comfortable than direct application. This study is the first study that compares the direct and tangential application of spray cryotherapy. According to the data acquired from this study, tangential application is more comfortable than direct application in verruca vulgaris treatment. As tangential application becomes widespread cryotherapy will be a preferable method.
Cryotherapy is a treatment method that utilizes cold application to form tissue damage. In dermatology it is used in the treatment of benign, premalignant and malign lesions of the skin. It is an easy and effective method in the treatment of verruca vulgaris. There have been many studies on the efficiency, adverse effects, number of sessions and the duration of application of cryotherapy in the treatment of verruca vulgaris. However there has never been a comparative study on the success of treatment, adverse effects and superiority of direct and tangential application of spray cryotherapy. This study aims to compare these two methods and tries to identify the ideal method in terms of patient conformity and treatment success. Tangential cryotherapy was used on one hand of the 25 volunteer patients with a total number of 173 verruca vulgaris on both hands while direct cryotherapy was used on the other hands in Ege University, Department of Dermatology, Dermatologic Surgery Unit between December 2014 and March 2016. Through visits of three week intervals the patients were examined in terms of adverse effects like pain, bulla and erythema formation and hypopigmentation. The total success rate of both methods is 83,8 % which means that there is not a significant difference between them in efficiency. There is not any significant difference between these two methods in terms of bulla formation or hypopigmentation either. These two effects were not seen in every patient. However, after cryotherapy, all patients were affected by erythema formation. The pain scores of verrucas that required three sessions (20/173) of treatments were compared after each session. A significant difference of gradual decrease among these three measurements has been identified without method consideration. This decrease is independent of lesion size. This data indicates that the sense of pain is affected by psychological factors besides tissue damage. When verrucas are classified in terms of size and the two methods are compared in terms of pain scores, tangential application has lower scores than direct application. That the tangential application causes less pain especially in verrucas smaller than 2,5 millimetres has been found meaningful statistically as well. This data supports that in cryotherapy of verruca vulgaris located on hands tangential application is more comfortable than direct application. This study is the first study that compares the direct and tangential application of spray cryotherapy. According to the data acquired from this study, tangential application is more comfortable than direct application in verruca vulgaris treatment. As tangential application becomes widespread cryotherapy will be a preferable method.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Kriyoterapi, Ağrı, Verruka, Cryotherapy, Pain, Warts
