Psikotrop ilaç kullanmayan panik bozukluğu hastalarında kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi
Yükleniyor...
Tarih
2012
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Ege Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada tedavi altında olmayan ve herhangi bir psikotrop kullanmayan panik bozukluğu hastalarında Kalp Hızı Değişkenliğinin araştırılması hedeflenmiştir. YÖNTEM: DSM-IV kriterlerine göre panik bozukluğu tanısı alan, 18-65 yaşları arasında, en az iki haftadır psikotrop (fluoksetin için en az 3 hafta) ilaç kullanmayan, son bir ayda en az bir kez panik atak geçirmiş olan, kardiyak ya da endokrin (Diyabet dahil) hiçbir hastalığı olmayan ve nonsteroid antiinflamatuar dışı ilaç kullanmayan 32 (20 kadın 12 erkek) hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Kontrol grubu yaş ve cinsiyet bakımından eşleştirilmiş, nörolojik kardiyak ya da endokrin (Diyabet dahil) hastalığı olmayan ve nonsteroid antiinflamatuar dışı ilaç kullanmayan 24 kişiden (17kadın 7 erkek) oluşmaktadır. Hasta ve kontrol grubunun SCID-1 ile Eksen-1 tanıları değerlendirilmiş, ardından hasta grubuna hastalık şiddetini belirlemek için Hamilton Depresyon Değerlendirme (HAM-D), Hamilton Anksiyete Değerlendirme (HAM-A), Panik Bozukluğu Şiddet Ölçeği (PBŞÖ) ve Kaygı Duyarlılığı İndeksi-3 (KDI-3) uygulanırken, kontrol grubuna HAM-D, HAM-A ve KDI-3 ölçeği uygulanmıştır. Her iki gruba psikiyatrik değerlendirmeleri tamamlandıktan sonra, Kardiyoloji Anabilim Dalı{nda Holter EKG uygulanmıştır. 24 saatlik kayıt sonrası veriler bilgisayar programına alınarak otomatik olarak analiz edilmiştir.Uyku uyanıklık analizleri de yapılmıştır. Çıkan sonuçlar Kardiyoloji Uzmanı tarafından değerlendirilmiştir. BULGULAR Çalışmamızın sonucunda Panik bozukluğu olgularında 24 saatlik Holter EKG ile saptanan KHD değerleri; zaman ve frekans bağımlı parametreler açısından sağlıklı kontrollerden farklı bulunmamıştır. Total güç (msn²), 3714.83±1897.03, kontrol grubu: 3501.12±1675.35, p=0.663; SDNN (msn), 148.43±38.0 ve kontrol grubu 150.00±28.29, p=0.866 olarak saptanmıştır. Parasempatik aktiviteyi gösteren RMSSD, pNN50, LF ve HF değeri panik bozukluğu grubunda azalmış da olsa bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildir. Sempatik aktiviteyi gösteren LF ve sempatovagal aktiviteyi gösteren LF/HF artmış olup bu farklar anlamlı değildir. Uyku ve Uyanıklık analizlerinde, hem panik hem kontrol grubunda, gece parasempatik aktiviteyi ve KHD'yi, gündüz ise sempatik aktiviteyi yansıtan değerler anlamlı olarak artmıştır. Ancak grup etkisi yoktur. Hastalık şiddeti ve kaygı duyarlılığı arasında iki grup arasında fark yoktur. Sigara içen ve içmeyenler KHD değerleri açısından karşılaştırıldığında her iki grupda da sigara KHD'yi anlamlı olarak azaltmaktadır. TARTIŞMA: Bu çalışmada psikotrop kullanmayan ve son bir ayda en az bir panik atak geçirmiş olan, ek tıbbi hastalığı olmayan panik bozukluğu grubunun KHD parametrelerinin kontrollerden farklı olmadığı saptanmıştır. KHD ve Panik bozukluğu ilişkisinin aydınlatılması için KHD'yi etkileyecek faktörlerin en aza indirgenmesi ve günlük yaşam aktivitesini yansıtan uzun süreli 24 saatlik Holter EKG çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Psikiyatri A.B.D.
