Dahili Bilimler Bölümü Koleksiyonu

Bu koleksiyon için kalıcı URI

https://hdl.handle.net/11454/69063

Güncel Gönderiler

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Clinical characteristics and outcome of healthcare associated pneumonia in Turkey
    (2016) Gündüz, Canan; Taşbakan, Mehmet Sezai; Sayıner, Abdullah; Çilli, Aykut; Kılınç, Oğuz; Coşkun, Ayşın Şakar
    Giriş: Hastaneye yatış, hemodiyaliz programında bulunma, sağlık bakım evlerinde yaşama, önceki 30 günde evde yara bakımı öyküsü, ayaktan intravenöz tedavi ve kemoterapi öyküsü olan olgularda toplumda gelişen pnömoniler, sağlık bakımı ilişkili pnömoni (SBİP) olarak adlandırılmaktadır. Türkiye'de geniş bir popülasyonu kapsayan çalışmamızda, hastanede yatan toplumda gelişen pnömoni (TGP) ve SBİP olgularının başvuru özelliklerinin, laboratuvar verilerinin, etken dağılımlarının ve prognozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Türk Toraks Derneği Solunum Sistemi İnfeksiyonları Çalışma Grubu Pnömoni Veri Tabanı (TURCAP)'na yedi merkez tarafından kayıt edilmiş olan 785 (ortalama yaş 65.3 ± 16.4, 530 erkek) TGP ve SBİP olguları değerlendirilmiştir. Demografik özellikler, klinik öykü, pnömoni ağırlık skorları, laboratuvar ve radyolojik bulgular karşılaştırılmıştır.Bulgular: 785 olguda 207 (%26.4)'si SBİP ve 578 (%73.6)'i TGP tanısı almıştır. 207 SBİP olgusunun 140 (%67.6)'ının son 90 günde hastaneye yatış öyküsü olduğu, 28 (%3.6)'inin son 30 günde hemodiyaliz programına alındığı ve 22 (%10.6)'sinin sağlık bakım evinde kaldığı saptanmıştır. SBİP olgularında TGP'ye kıyasla komorbidite sıklığı artmış (%93.2'ye karşın %81.6; p= 0.001); PSI skoru yüksek (103.9 ± 37.2'ye karşın 94.6 ± 35.4; p= 0.002) saptanmıştır. Etken izolasyonu TGP'de %12.1 (70/578), SBİP'te %14.5 (30/207) oranında sağlanabilmiştir. Hastanede yatış süresi SBİP olgularında daha yüksek bulunmakla beraber (sırasıyla 8.6 ± 5.5'e karşın 7.5 ± 6.1 gün, p= 0.03); tedavi başarısı, yoğun bakımda kalış ve mortalite oranları açısından farklılık saptanmamıştır.Sonuç: TGP'ye kıyasla SBİP olgularında hastalık daha ağır seyretmekle beraber mortalitede fark izlenmemektedir. SBİP için mevcut kriterler olumsuz klinik sonuçları tahmin etmemektedir. Çok ilaca dirençli patojenlere yönelik lokal risk faktörleri tanımlayabilecek çalışmalara gereksinim vardır.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Diagnostic performance of late gadolinium enhancement in the assessment of acute cellular rejection after heart transplantation
    (Turkish Soc Cardiology, 2016) Şimşek, Evrim; Nalbantgil, Sanem; Ceylan, Naim; Zoghi, Mehdi; Kemal, Hatice Soner; Engin, Cagatay; Yagdi, Tahir; Ozbaran, Mustafa
    Objective: Allograft rejection is still an important cause of morbidity and mortality after heart transplantation (HTx). Many techniques in cardiac magnetic resonance imaging (CMR) were investigated to diagnose acute cellular rejection (ACR). However, there is not enough information about late gadolinium enhancement (LGE) in the myocardium and ACR. Methods: We prospectively analyzed our consecutive 41 heart transplant recipients who were admitted for routine endomyocardial biopsies. CMR was performed maximum 6 h before the scheduled endomyocardial biopsy. Correlation between LGE in the myocardium and ACR was investigated. Results: Twenty-seven patients showed no rejection, and nine of them had LGE in the myocardium. Fourteen patients had LGE in the left ventricle (LV), and two patients had LGE also in the right ventricle (RV). There was no correlation between LGE and ACR (p = 0.879). There was no difference in the left ventricular ejection fraction (LVEF), right ventricular fractional area change (RVFAC), and cardiac ischemic time between the groups (p = 0.825, p = 0.370, and p = 0.419, respectively). LGE in the myocardium could be due to previous rejection episodes; therefore, all patients were retrospectively searched for previous rejection grades and number of episodes. Thirty-eight of the 41 patients had a history of one ACR episode, but none of them had a statistically significant correlation with LGE (for grade 1R, p = 0.964 and grade 3R, p = 1) There was also no correlation between number of rejection episodes history and LGE. Conclusion: LGE is not suitable to detect ACR in heart transplant patients. LGE and the history of ACR have no correlation.